高压氧治疗脑出血的护理探究
[摘要]目的 探讨高压氧治疗脑出血患者的疗效及护理。方法 22例脑出血患者在常规治疗的基础上行高压氧治疗。结果 高压氧治疗总有效率达100%。结论 高压氧是治疗脑出血患者的重要有效方法之一。
[关键词]脑出血;高压氧;护理
[中图分类号]R743.34 [文献标识码] A [文章编号]1004-8650(2009)10-102-02
脑出血是指非外伤性脑实质的血管破裂出血。高血压动脉硬化是脑出血最常见的病因,出血灶对脑组织产生直接破坏,缺血、缺氧使脑组织软化及坏死,脑水肿致颅内压增高,严重时产生脑疝,因此,脑出血病死率及致残率高[1]。我科从2006年12月-2009年4月共治疗22例脑出血危重患者,在常规治疗基础上行高压氧治疗,取得了比较满意的治疗效果,现报道如下。
1 临床资料
22例脑出血危重患者中,男12例,女10例,年龄31-78岁,均经头颅CT证实为脑出血。其中基底节出血10例,丘脑出血7例,脑叶出血5例。非手术治疗8例,手术治疗14例。主要临床表现为意识障碍、失语、大小便失禁、血压及颅内压增高、肢瘫、昏迷等。22例患者,病情按格拉斯哥(GCS)评分为4-6分,均留有胃管,8例行气管切开。
2 治疗方法
患者在6人座的小型空气加压舱内治疗。治疗压力为0.22MPa(2.2ATA),每次吸纯氧30分钟×2,中间休息5分钟,每日一次,10次一个疗程。根据病情采用一级供氧或二级供氧,连续治疗三个疗程后休息15天。最长治疗5个疗程,最短1个疗程。
3 结果
3.1 疗效标准
痊愈:神志清醒,临床症状和体征全部消除,神经功能损伤明显改善。显效:意识清醒,主要症状和体征大部分消失,神经功能缺损基本恢复。有效:主要临床症状和体征明显减轻,神经功能缺损改善。无效:仍处于持续昏迷状态。
3.2 结果
22例脑出血危重患者中痊愈18例,占82.7%;显效20例,占90.9%;有效22例,占100%。
4 护理
4.1 进舱前的护理
4.1.1 认真阅读病历,探视患者,了解病人发病后诊断、救治、检查全过程。掌握有无脑外伤、骨折等合并症,有无消化道出血等并发症,尤其注意有无活动性出血,以排除禁忌证,准备好急救药品和器材,以备抢救时使用。
4.1.2 向患者及陪护人员介绍舱内设备、使用方法。说明高压氧治疗的基本特点、方法和注意事项。加强心理护理、消除进舱人员的恐惧心理。
4.1.3 进舱前清理呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。
4.1.4 关闭各种引流管,如胃管、尿管、脑室引流管,并妥善固定。
4.1.5 首次进...
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