螺旋CT在不明急性胸痛诊断中的应用价值
摘要：目的 总结分析螺旋CT在不明急性胸痛诊断中的应用价值。方法 选择2010年6月～2012年12月我院收治的80例不明急性胸痛患者为研究对象，给予螺旋CT胸痛三联扫描检查。选择MPR（多平面重组）、MIP（最大密度影）、CPR（曲面重组）、VR（容积再现）等重组技术观察冠状动脉、肺动脉、胸及腹主动脉，再由2名影像学专业医生对所得图像进行分析，做出诊断。结果 80例不明急性胸痛患者均经螺旋CT扫描清楚显示肺动脉、左右冠状动脉主干和3级以上分支、胸主动脉及其组织结构等，均能明确诊断胸痛病因。25例患者胸主动脉、肺动脉、冠状动脉正常，26例螺旋CT确诊为动脉夹层，18例确诊为肺栓塞，13例确诊为冠脉狭窄。结论 螺旋CT扫描胸部能清楚显示冠状动脉、肺动脉、主动脉等，为临床疾病诊断做出准确指导，还能清楚显示病变情况，是不明急性胸痛诊断的常用手段之一。
关键词：螺旋CT；不明急性胸痛；临床诊断；应用价值
急性胸痛是常见的一种急诊症状，约占急诊总数5%左右，疾病临床危险系数与胸痛病因直接相关，早期明确诊断发病原因是降低临床死亡率的关键[1]。常见的急性冠状动脉综合征、主动脉夹层、肺栓塞等是急性胸痛中死亡率极高的病症，一般依赖临床症状、实验室检查很难确诊真正病因[2]。现在，随着影像学技术的快速发展，螺旋CT技术广泛普及使用，并以其高分辨率的优势在临床应用中占据了重要地位。螺旋CT胸痛三联扫描检查可清晰显示冠状动脉、胸主动脉、肺动脉及其分支情况，为胸痛病因诊断提供可靠证据[3]。现将我院急诊收治的不明急性胸痛患者的螺旋CT检查情况详细分析报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 选择2010年6月～2012年12月我院收治的80例不明急性胸痛患者为研究对象，其中男性50例，女性30例；年龄25～78岁，平均（46.8±1.2）岁；临床表现：突发性胸痛症状，伴有放射痛。入选标准：根据患者临床症状表现、心电图检查不能准确提示急性胸痛的发病原因。排除标准：无法屏气患者；肾功能不全或心律失常患者；对造影剂过敏类患者。80例患者CT扫描时心率在50～95次/min，平均（68.5±3.7）次/min。
1.2扫描方法 ①检查前准备：进行屏气训练，屏气15～20s。若心率太快则舌下含服50mg倍他乐克或10mg倍他乐克静脉推注，降低心率至95次/min以下。对于频发房颤、房早、室早等患者不宜进行CT扫描。②扫描方法：选择Philips 64层螺旋CT设备，取患者仰卧位，胸前心电门控。选择双筒高压注射器经肘静...
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