阿奇霉素的不良反应
摘要：目的 总结近年来报道的阿奇霉素引起的不良反应，为临床用药提供参考。方法 查阅相关资料，归纳整理阿奇霉素的不良反应。结果 阿奇霉素主要的不良反应过敏反应，还有胃肠道反应、低血压反应、肝损害及急性胆囊炎、尿潴留、急性肾衰竭、白细胞减少、致严重溶血、耳鸣、锥体外系反应、致四肢肌肉剧痛等。结论 合理使用阿奇霉素，加强用药观察与监测，减少其不良反应的发生，保证患者用药安全有效。
关键词：阿奇霉素；适用范围；用法用量；不良反应
1 阿奇霉素的适用范围
1.1阿奇霉素是临床上使用较多的一线药物，这种药物在肺炎、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌等病菌引起的、卡他摩拉菌、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌引起的感染中使用较多，并取得理想效果。
1.2对于沙眼衣原体、淋病双球菌等体引起的患者中首选静脉滴注；对于疑似合并厌氧菌感染患者患者中，可以联合抗生素进行治疗。
2 阿奇霉素的用法用量
进食前至少1h，或进食后2h服用本品。成人0.5g/d，1次顿服，疗程3d；或首剂0.5g，以后0.25g/d，疗程5d。性传播性疾患可采用单剂1g疗法。老人可按成人剂量给药。医学教育网搜集整理6个月以上儿童（45kg以下）每日剂量10mg/kg，服法和疗程与成人相同。如服用阿奇霉素混悬剂，3～7岁（15～25kg）服5ml（200mg），8～11岁（26～35kg）服7.5ml（300mg），12～14岁（36～45kg）服10ml（400mg）。
3 不良反应
阿奇霉素属大环内酯类抗生素，由于阿奇霉素有半衰期长且对酸稳定、效果显著，安全性较高且耐受性好等优势，被临床上广泛应用，但也出现了诸多的不良反应，现将其不良反应概括如下。
3.1过敏反应 2005年11月 11日，1例10个月大的女患儿，以"急性上呼吸道感染"收住院，其为高度过敏性体质。入院后对其静脉注射加入0.2g阿奇霉素的5%葡萄糖150ml。约5min后，患儿突然呼吸困难，脸色青紫，双目凝视，四肢湿冷，呕吐，痰。随即对其吸痰，清理呼吸道，吸氧，静脉推注地塞米松2mg等抗过敏性治疗约3min后，上述症状渐渐消退，大约5min后患儿一切恢复正常，脱离生命危险。
3.2胃肠道反应 1例48岁女性患者，因发热伴咳嗽，对其静脉注射加入0.5g阿奇霉素的5%葡萄糖150ml，1次/d，患者在第1、2d感到腹部上方不适，第3d胃出现灼热、恶心，第4d开始阵发性上腹部痛，伴恶心、呕吐，1d达20多次。
3.3低血压反应 1例60岁女性患者，在食管癌手术中静脉注射0.15g阿奇霉素，...
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