一手治病，一手打劫
最近披露的信息应该让我们这些与美国的医疗体系相关的人就我们所从事的行业提出一个严峻的问题：它在何种程度上正在演变成一个犯罪系统？
我不是在说那些触犯联邦或是州级法规的行为， 比如医疗或药物方面的欺诈，尽管这个意义上的犯罪确实存在。我要说的是对于医生这一'天职“之伦理标准的违背。
医疗体系的存在的目的是为了给人提供帮助，而不是协助医疗的提供者达到致富的目的。但是随着医疗费用的上涨，这个行业开始变得不像是帮助人，而更像是劫道的。医疗提供者””医院、医生、医学院、制药公司以及医疗设备生产商””正是其中的获益者。
最近有一系列出版物报道了享受美国医疗所需的高昂费用。三月份，《时代》杂志发表的封面文章揭露了骇人听闻的医疗费用，从花108美元买瓶抗菌素””实际就是我小时候一擦伤我妈就从CVS药品零售店花5美元买的那种药膏””到消化不良导致胸痛就得花21000美元在急诊室呆上三个小时等待观察。
当然，医保系统可不会这么看””它会自行定价。私营保险业主则会与之协商折扣问题。因此，实际上没有人按照这个数额支付。
没有投保的人也许会接受这个方案。他们大多是些失业的年轻人，所受教育程度也不高。所以巨额的医疗账单就落到了这些最没有支付能力的人头上。
这在何种程度上不是犯罪呢？
想想最近医疗系统的另外一项变动：医院开始大规模收纳私人执业者。这或许是件好事，可以让你的主治大夫分享医疗记录，以便了解你的心血管医生都对你做了些什么。
但这可不是这项变动的主要动机。多年以来，在门诊方面，医保支付给医院的比付给独立执业者的要多，尽管二者所提供的是同样的服务。额外的费用叫做设施费，意思是用于补偿医院所提供的公共服务””接收重症患者并提供最复杂的治疗。
但如今医院开始吸纳独立执业者，什么也没变，只是把他们称为医院的一部分，以便获得更高的医疗服务率。
在北卡罗来纳，杜克的医疗系统大量吸纳当地的心血管执业医生，因此在一年之内就将'院内“心血管疾病的诊治率提高了68%，并将医保费用从200美元抬高到了471美元。社区医院的情形更加明显。《丹佛邮报》在五月份报道称，在一位患者的医生被'并入“医院之后...
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