中药治疗口咽部癌放射性口腔黏膜损伤70例

材料写作网    时间: 2020-10-26 04:06:22     阅读:次

摘 要 目的：观察养阴生津补气生血中药防治口咽部癌放射性损伤的临床疗效。方法：将70例口咽部癌患者随机分为两组，每组35例，治疗组放疗开始至放疗结束后2周服用养阴生津补气生血中药，对照组行常规口腔护理，出现口腔黏膜损伤后同时用5%碳酸氢钠液漱口。观察两组口腔黏膜损伤出现的时间，损伤及疼痛程度以及感染情况。结果：放疗期间两组均出现不同程度的口腔黏膜损伤，但治疗组出现的时间明显晚于对照组，损伤及疼痛程度和感染率均明显低于对照组。结论：养阴生津补气生血中药可减轻放射性口腔炎的发生，降低损伤及疼痛程度。

关键词 放射性口腔炎 口咽部癌 中药治疗 养阴生津补气生血

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.190

放射治疗是口咽部癌首选治疗方法之一，而放射治疗直接杀伤肿瘤细胞，同时也损伤正常的组织细胞，放射性口腔黏膜损伤是口咽癌放疗过程中最常见的并发症，多发生在放射治疗开始后2～3周。

资料与方法

诊断标准：急性放射性口腔黏膜损伤诊断标准参照文献［1］制定。

纳入标准：年龄28～83岁，经组织学或细胞学确诊为口咽部癌患者，不包括远处转移患者［根据2003版美国肿瘤联合会(AJCC)和国际抗癌联盟(UICC)鼻咽癌TNM分期法］，一般情况良好，卡氏评分≥70分。无明显心肺肝肾功能损害及造血功能障碍者。

一般资料：70例均经病理证实为恶性肿瘤患者，男47例，女23例；年龄28～83岁，中位年龄54岁；口腔颊黏膜癌8例，颌下腺癌5例，舌癌4例，齿龈癌2例，腮腺癌5例，鼻咽癌46例。随机分为两组，治疗组35例，其中术后复发8例，平均年龄532±56岁；对照组35例，其中术后复发9例，平均年龄526±62岁。两组性别、年龄、病期等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞005)。

治疗方法：两组均采用放射治疗，治疗组放疗开始即服用中药沙参、玄参、麦冬、石斛、银花、菊花、黄芪、当归、白术、茯苓、白芨等，每日1剂，水煎分次口服。治疗到放疗结束后2周。对照组每日常规口腔护理，出现口腔黏膜损伤后两组均同时用5%碳酸氢钠液漱口。口腔分泌物涂片送检，有细菌感染，应用抗生素，合并白色念珠菌者应用氟康唑，补充多种维生素，疼痛严重者2%利多卡因针雾化吸入，2次/日。

观察方法：根据RTOG急性放射性口腔黏膜损伤分级标准［1］评价两组损伤等级。①0级：无变化；②1级：充血/可有轻度疼痛，无需镇痛药；③2级：片状黏膜炎，或有炎性血性分泌物/或有中度疼...

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