四妙散加减治疗妇科疾病举隅
【摘要】 四妙散以药少力专、疗效稳定、药性平稳而著称，是治疗湿热下注的代表方剂。现代药理研究，四妙散具有抗炎抑菌、解热镇静镇痛作用。笔者在临床中化裁此方，治疗妇科疾病取得较好疗效。
【关键词】 四妙散； 妇科疾病
四妙散出自清>张秉成所著《成方便读》[1]，是在《丹溪心法》二妙散（黄柏、苍术）的基础上加牛膝，薏苡仁而成，原方主治湿热下注所致的两足麻痿肿痛。笔者在临床发现，因四川地属盆地，妇科疾病多为湿邪为患，古云：'湿者土之气，土者火之子“。薛生白亦云：'热为天之气，湿为地之气，热得湿而热愈炽，湿得热而湿愈横。“故湿能转化生热，热亦能转化生湿，湿热相合，难分难解，胶滞难化，更加不易速愈之病机[2]。现将四妙散加减用于治疗湿热之邪所致妇科疾病，异病同治，变通应用，每获良效，兹举验案如下。
1 妇人腹痛
王某，女，33岁，公务员，2012-5-20初诊。反复下腹胀痛1年余，加重2个月，以左侧为重。患者2年前曾患急性盆腔炎，经治疗基本痊愈，偶感下腹不适。近1年又出现下腹胀痛，以左侧为甚，劳累后加重，未治疗。2个月前和丈夫争吵后，感腹痛加重，连及腰骶，伴口干，心烦易怒，白带量多、色黄，偶外阴瘙痒，纳差，眠差，大便干燥，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑数。平素月经规律，量多，色黯有块。妇科检查子宫压痛明显，左侧附件增厚，压痛。B超未见异常。中医诊断为妇人腹痛，辨证为肝郁气滞，湿热瘀结证。治宜疏肝行气止痛，清热化瘀除湿。予中药四妙四逆红酱散加减：苍术12 g、黄柏20 g、薏苡仁30 g、川牛膝12 g、柴胡10 g、枳壳15 g、白芍30 g、草红藤20 g、败酱草20 g、丹参20 g、泽兰15 g、甘草6 g。水煎服，日1剂。并配合自拟灌肠汤：红藤、败酱草、蒲公英、丹参各30 g，金银花、连翘、延胡索、丹参各20 g，紫花地丁25 g。水煎浓缩至100 mL保留灌肠。l次/d，10 d为一疗程，经期停药。连服中药10剂并灌肠治疗一疗程后，感腹痛减轻，带下量减，仍腰骶不适，腹胀心烦。故上方加延胡索15 g、炒川楝子10 g，继服半个月后，自觉症状减轻，精神状态明显好转，坚持治疗，月余痊愈。
按：妇人腹痛属现代医学盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等范畴。其病机为素有湿热内蕴，流注下焦，阻滞气血，瘀积冲任，或经前产后，余血未尽，感受湿热之邪，湿热与血搏结，瘀阻冲任，胞脉血行不畅，不通则痛。临床以湿热瘀结多见。其主要表现为下腹或腰骶部胀痛拒按...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
