关于胆道感染细菌学的检验与耐药性分析
【摘要】 目的 探讨胆道感染患者胆汁中的细菌种类和耐药性，为临床治疗提供一定依据。方法 对我院2011年2月至2013年2月收治200例胆道感染患者进行胆汁取样、培养，并将病原菌进行分离、鉴别、测试其耐药性。结果 200分样本中阳性样本113例，检测结果显示病原病有261株，其中革兰阳性菌78株，占总数29.89%，革兰阴性菌183株，占总数70.11%。数量较多病原菌分别有大肠埃希菌、粪肠球菌等。其中革兰阴性菌对亚胺培南的耐药性最低，对头孢唑林的耐药性最高；革兰阳性菌对利福平的耐药性最高，而对于万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺没有耐药性。结论 胆道感染疾病的致病菌种类较多，但占比较大的为革兰阴性菌，在进行针对性治疗时，应使用病原菌耐药性较差的亚胺培南、万古霉素等。
【关键词】 胆道感染；细菌分布；检验；耐药性；分析
胆道感染是外科中极为常见疾病，其与胆石症关系密切。多由于进入胆道的细菌在结石及外来压迫等机械性梗阻因素和伴随充血、水肿等因素刺激下异常繁殖而引起胆道炎症。严重时会导致多个器官功能受损，危及生命。胆汁中细菌种类繁多，对于该疾病治疗一般采用抗菌药物，但是由于抗菌药物产业不断发展，各种药品使用频率变化，细菌耐药性也会发生相应变化[1]。是否能够准确掌握细菌种类、分布及各种病原菌耐药性，对于有针对性合理用药，提高该类疾病治疗效果有着重要意义。本院2011年2月至2013年2月收治200例胆道感染患者进行胆汁取样、细菌培养，将病原菌进行分离、鉴别，并进一步测试其耐药性，具体报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 261株病原菌均为我院2011年2月至2013年2月收治200例胆道感染患者胆汁样本。200例患者中，男115例，年龄为23-63岁，平均年龄为47±1.5岁；女85例，年龄为25-73岁，平均年龄为45±2.1岁。该200例患者中化脓性胆管炎患者56例，占总数28%，胆总管结石103例，占总数51.5%，急性胆囊炎患者26例，占总数13%，其他胆囊疾病15例，占总数7.5%。
1.2 检验方法
1.2.1 所需设备 在进行病原菌的检测时，仪器与试剂均使用法国生物梅里埃公司生产VITEK 2-compact型全自动微生物分析仪，VITEK 2 GN TEST KIT和VITEK 2 GP TEST KIT鉴定卡，AST-GN13和AST-GP67药敏卡。测试细菌对药物的耐药性使用是英国OXOID公司药物敏感用纸及贝瑞特公司生产的MH平板。在整个检验过程中，所使用的质控菌株有铜绿假单胞菌ATCC27853、大肠埃希...
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