骨科大手术后下肢深静脉血栓的临床护理
【摘 要】目的：探讨骨科大手术后并发下肢深静脉血栓（DVT）临床护理措施，深静脉血栓指的是深静脉回流出现障碍而引起的一种病症，是人工膝关节术后比较常见的并发症之一[1]。方法：对我院骨科35例手术后患者采取早期功能锻炼及抗凝等措施预防下肢深静脉血栓发生，于术后第七天超声检查患者下肢深静脉血栓发生，对已发生下肢深静脉血栓患者采取药物溶栓、抗凝治疗。结果：35例骨科术后患者采取积极预防措施后有3例发生下肢静脉血栓，发生率8.6%，经过采取溶栓抗凝治疗后未发生下肢坏死、肺、脑栓塞等并发症。结论：骨科患者下肢疾病术后早期功能锻炼、适当药物溶栓、抗凝功能练习是预防和治疗下肢静脉血栓发生的关键。
【关键词】骨科；术后；下肢深静脉血栓；护理
随着人工关节置换术及骨科各种内固定术的普遍应用，骨科患者术后并发下肢深静脉血栓的比例逐渐上升。下肢深静脉血栓是指血液在静脉内不正常凝结，形成血栓阻塞静脉腔导致静脉回流障碍患肢肿胀疼痛、肿胀行走困难一系列症状和体征，对患者工作能力及生活质量造成极大影响，甚至有并发致死性肺栓塞的可能。所以对下肢深静脉血栓的治疗尤为重要，我科对3例术后发生下肢深静脉血栓患者在抗凝血药治疗基础上施以精心专科护理，效果满意。现将护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 临床资料
本组病历35例，男性23例，女性12例。年龄28～74岁，平均57岁。其中全髋关节置换术2例，股骨头置换术15例，髋臼骨折切开复位内固定手术6例，股骨粗隆骨折内固定12例。其中3例发生下肢深静脉血栓。
1.2 护理措施
1.2.1 心理护理 下肢DTV患者常因疼痛较重，患肢肿胀，知识缺乏及愈后问题担忧易产生焦虑和悲观心理，注意观察患者情绪变化，建立良好的护患关系，护士应当充分给予关怀与同情。做好心理分析，找出存在问题并详细讲解疾病相关知识、治疗方法、功能锻炼的重要性，并介绍同种病例恢复情况，及时解答患者及家属问题，消除紧张恐惧心理，树立战胜疾病的信心，使患者及家属积极配合，促进患者早日康复。
1.2.2 疼痛护理 静脉血栓形成常会出现反射性疼痛，其原因由于血栓引起静脉壁炎症和上游静脉急剧扩张。减轻患者疼痛则有助于治疗的进行和护理措施的落实，可用听音乐、看报、聊天等方法分散患者注意力。必要时遵医嘱适当应用镇痛剂。
1.2.3 患肢护理 ①每30min观察一次患肢，注意患肢的皮肤颜色、皮温、肿胀程度变化及...
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