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小柴胡汤合当归芍药散治疗盆腔炎性疾病后遗症32例临床体会

材料写作网    时间: 2020-06-17 04:31:24     阅读:

【摘 要】 目的:观察小柴胡汤合当归芍药散治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法:选取盆腔炎性疾病后遗症患者32例,采用小柴胡汤合当归芍药散治疗,观察其临床疗效。结果:32例患者痊愈19例,显效12例,总有效率96-8%。结论:小柴胡汤合当归芍药散治疗盆腔炎性疾病后遗症有很好的临床效果。

【关键词】 盆腔炎性疾病后遗症;小柴胡汤;当归芍药散

【中图分类号】R711-33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)18-0082-01

黄煌教授为江苏省名中医,南京中医药大学博士生导师,现代著名的经方医家。笔者有幸在2011年跟随黄老师进行短期学习,获益匪浅,在学习中,黄老师讲述将小柴胡汤与当归芍药散合用,针对部分女性进行体质调理、疾病治疗都可取得非常好的效果。后笔者亦常用此方,在临床中也获得很好的效果,现将用其治疗盆腔炎性疾病后遗症的体会总结如下。

1 资料与方法

1-1 一般资料 32例病人均来源于我院中医科2011年10月至2013年12月门诊病人,其中年龄最大者48岁,最小年龄22岁,平均年龄36岁,病程最短3月,最长5年。

1-2 诊断标准 参照《中医妇科学》[1],既往有盆腔炎性疾病、阴道炎、妇产科手术史、不洁性生活史,或邻近器官的炎症病变等发病因素。主要症状为下腹部或坠胀痛,痛连腰骶,常在劳累性交后及月经前后加剧或重发。次症可伴有低热、带下增多、月经紊乱、痛经、经量过多、肛门坠胀、异位妊娠、不孕等。具备主症及兼备一项以上次症者,可诊断为该疾病。

1-3 治疗方法 方用小柴胡汤合当归芍药散:柴胡12g,黄芩15g,半夏15g,党参15g,甘草10g,大枣15g,生姜10g,当归15g,白芍15g,川芎12g,茯苓15g,白术15g,泽泻12g。加减运用:月经色黯红,血块多或伴有痛经者加桂枝15g,牡丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g (桂枝茯苓丸方);下肢冷或易腹泻者加干姜10g;大便干或下腹胀者加枳实15g;失眠者加龙骨15g,牡蛎15g;性欲低下者加补骨脂15g,仙灵脾20g;白带色黄者加败酱草30g,生薏苡仁30g;下腹部压痛明显者亦加桂枝15g,牡丹皮15g,赤芍15g,桃仁15g。

1-4 疗效标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[2]拟定。痊愈:症状完全消失,患者无明显不适感;显效:症状明显减轻,停止治疗后仍有腹部不适感;无效:症状和体征无变化或加重。

2 结果

32例患者痊愈19例,显效12例,无效1例,总有效率96-8%。疗程最短者2周,最长者半年...

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