住院患者下呼吸道病原菌分布及耐药性监测
下呼吸道感染一直是临床的常见病，也是主要的病死原因之一。随着广谱抗生素的广泛使用，以及有创检查和治疗技术的广泛开展，使呼吸道正常菌群发生了变化，感染菌株耐药率不断增加，这给临床治疗带来了极大困难。了解下呼吸道感染患者的病原菌分布及耐药状况,对疾病的诊断和治疗具有重要意义。我们通过对浙医一院2001年1月至2005年12月住院患者的下呼吸道标本中分离到的3019株细菌的分布及其耐药性进行了分析，从而了解下呼吸道感染菌的分布特点、耐药性状及其趋势，为临床及早、有效地控制感染，合理使用抗生素提供治疗依据，并且有利于控制院内感染的发生和流行。
1材料与方法
1.1菌株来源所有菌株均分离于浙医一院2001年1月～2005年12月住院患者送检的下呼吸道标本。
1.2培养、分离及鉴定标本涂片革兰染色，显微镜下白细胞与上皮细胞的比例大于2.5者为合格标本，每份标本均接种于3种平板：血平板、巧克力平板及沙保罗平板。分别行普通细菌、苛养菌和真菌的培
养。分离后按常规进行鉴定[１]。
1.3药敏纸片及培养基各种抗菌药物纸片均选用北京天坛药物生物技术开发公司产品，MH琼脂购自杭州微生物试剂厂。
1.4药敏试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法，药敏结果严格按照NCCLS推荐的标准判断。葡萄球菌对苯唑西林耐药性用添加有4%氯化钠和6μg苯唑青霉素/mL培养基的MH琼脂进行筛选测定。质控菌株为大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923、铜绿假单胞菌ATCC27853。
2结果
2.1病原菌分布
2001年1月～2005年12月，从住院患者下呼吸道标本中培养分离出32种病原菌属（种）3019株，其中革兰阴性菌占55.98%，以铜绿假单胞菌最为多见，占15.44%，其次为肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌；革兰阳性菌占7.22%，主要为表皮葡萄球菌，其次为金黄色葡萄球菌；真菌占36.89%，以白色念珠菌为主(表1)。
3讨论
下呼吸道感染是临床常见的感染性疾病，本组资料显示，其主要致病菌是革兰阴性菌，占55.98%。以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌为主，其分离率分别占G-杆菌的27.60%、20.20%、18.00%和6.90%。与党斌温[2]报道的相符。革兰阳性...
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