大剂量短疗程左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的临床观察
【摘要】 目的 研究大剂量短疗程左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效和安全性。方法 社区获得性肺炎100例随机分为两组，治疗组大剂量短疗程左氧氟沙星治疗，对照组常规治疗。结果 治疗组和对照组的痊愈率分别为68%(34/50)和66%(33/50)，临床有效率分别为86%(43/50)和84%(42/50)，无统计学意义。两组细菌清除率为85.2%(23/27)和84%(21/25)，无统计学差异。3 d内发热症状的消失率分别为50%和37,5%，具有统计学意义。不良反应的发生率均为8%，无统计学差异。结论 大剂量短疗程左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎疗效肯定，安全。
【关键词】
大剂量;短疗程;左氧氟沙星;社区获得性肺炎
社区获得性肺炎(CAP)是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏内发病的肺炎，细菌性肺炎是最常见肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、肺炎衣原体等［1］。在CAP治疗时，需要采用一种能迅速起效、广泛覆盖各种典型或不典型病原体、细菌耐药率低而安全性高的抗菌药物。目前多个国际学术组织都推荐使用新氟喹诺酮类(FQ)作为CAP门诊患者或住院患者的经验治疗。如何用好这类药，是当前广大医师需要考虑的问题。笔者采用大剂量短疗程左氧氟沙星静点治疗社区获得性肺炎，效果确切、安全，值得临床推广。
1 资料与方法
1.1 资料 2009年1月至2011年4月,我科共收治社区获得性肺100例,其中男52例,女48例,年龄27~75岁,平均45.8岁。病例选择标准按照《社区获得性肺炎的诊断和治疗指南》［2］；并除外①肺结核、肺肿瘤、非感染性肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺拴塞、肺嗜酸性粒细胞浸潤症、肺血管炎等肺部其他疾病。②氟喹诺酮类过敏者。③有心肝肾功能严重受损或有其他严重或进行性基础疾病。④48 h内曾接受抗生素药物治疗。⑤中枢神经系统功能障碍如癫痫、精神病史者。⑥妊娠或哺乳期妇女。⑦由医生判定不适合取用的病例。随机分为两组，开放、平行对照。其中治疗组50例，对照组50例，治疗组和对照组在人口学特征(性别、年龄、身高、体重等)、既往病史、吸烟及饮酒史、症状体征的严重程度、一般生命体征(体温、呼吸频率、心率、血压)、心电图和胸部x线结果、致病菌分布及药敏试验结果等方面，均无显著性差异，具有可比性,统计学检验P>0.05。
1.2 治疗方法 根据患者病情两组患者给以必要的吸氧、祛痰、平喘对症处理、纠正电解质酸碱平衡及...
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