824例（1495例次）左乙拉西坦血药浓度监测结果回顾性分析
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[摘要]目的 探讨患儿对血药浓度监测的依从性，评价左乙拉西坦用药的达治疗窗率以及对肾功能的影响，为临床更安全、有效、合理的使用左乙拉西坦提供依据。方法 对2014年1月～2016年1月在我院门诊或病房被诊断为癫痫，并接受左乙拉西坦血药浓度监测的患儿的资料进行回顾性分析。结果 不同监测次数组之间的达治疗窗率、血药浓度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同年龄组之间的达治疗窗率、血药浓度比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；不同监测次数之间，肌酐异常发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左乙拉西坦血药浓度个体间差异大，需提高患儿对血药浓度监测的依从性，定期进行血药浓度监测，进行个体化给药，降低不良反应，改善治疗效果。
[关键词]左乙拉西坦；血药浓度监测；依从性；肾功能
[中图分类号] R971+.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（b）-0123-03
儿童癫痫是目前小儿神经系统最常见的一种慢性疾病，国内癫痫的总体患病率为4.0‰～7.0‰，儿童的死亡率比其他人群高出5～10倍，约60%的癫痫患者起病于儿童时期[1-4]。药物治疗是目前治疗癫痫的首选方法，目的是尽可能控制发作，降低药物不良反应发生率，提高患者生活质量[5-6]。左乙拉西坦是一种新型抗癫痫药物，具有理想的药代动力学特性，口服生物利用度高，与血浆蛋白结合率<10%，且对于小儿癫痫的治疗具有良好的疗效[7]。与成人相比，儿童尤其是年龄较小的婴幼儿，消除率快，体内半衰期缩短，此外，儿童各种器官及生理功能尚处于发育阶段，用药依从性差，且癫痫患儿需长期服药，所以癫痫患儿进行血药浓度监测是十分必要的。本文对进行左乙拉西坦血药浓度监测的癫痫患儿进行回顾性分析，通过考察患儿对血药浓度监测的依从性，来评价血药浓度监测在药物有效性及安全性中的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
对2014年1月～2016年1月于我院门诊或病房被诊断为癫痫，并接受左乙拉西坦血药浓度监测患儿的一般资料进行统计分析。患儿824例，其中男442例，女382例，年龄1月1天～18岁，共1495例次。
1.2仪器与监测方法
仪器为应用UPLC-UV系统：Waters-ACQUITY-UPLC超高效液相色谱仪（Waters公...
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