脑出血术后下肢深静脉血栓形成的护理干预及健康教育
【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0258-01
【摘要】 目的：总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预及健康教育。
方法 回顾性分析8例神经外科脑出血手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料，提出相应的术后预防措施。结果 由于及时治疗和落实护理措施，发生下肢深静脉血栓8例患者全部治愈，没有出现肺栓塞等并发症。结论 积极治疗和及时落实护理措施，同时进行健康宣教，可有效地防止DVT的发生，减少肺栓塞等严重并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】 脑出血术后 静脉血栓形成 护理干预 健康教育
下肢深静脉血栓形成（DVT）是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔，导致静脉回流障碍。DVT是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一，原因是手术创伤可以引起血小板反应性改变，具有强烈抗凝作用的蛋白质细胞减少，造成高凝状态，加之手术后需要卧床，下肢静脉血液回流缓慢，血液滞留在静脉内，就可能发生DVT。若未得到及时诊治可导致患肢致残，严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞，成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我科2011年1月至2013年1月共施行手术328例，发生DVT 8例，现将其护理干预措施及护理体会报道如下：
1.临床资料
本组8例（男5例、女3例），年龄48～82岁，中位年龄65岁；高血压脑出血6例，脑血管畸形出血、重型颅脑损伤各1例。血栓发生于左侧瘫痪肢体5例，右侧瘫痪肢体2例，左侧健侧肢体1例。其中1例为术后卧床2天，1例心率缓慢45～60次/min；偏瘫下肢股静脉穿刺置管2例。临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。本组8例经及早发现、及时诊治（1例行静脉滤网手术）及精心护理后均痊愈出院，无1例发生肺栓塞。
2. 护理干预措施
2.1 心理干预 临床中我们发现，有些患者及家属由于发病急，对本病缺乏了解，认为DVT治不好就要截肢，精神过度紧张，常存在恐惧心理；有些患者治疗一段时间，没有达到预期的疗效，对治疗产生怀疑，或者由于对经济及预后等方面考虑过多，表现为精神忧郁；由于继发于术后，有些患者及家属往往认为是手术失败引起，或因疗效差，存在不满情绪，烦躁易怒。因此，我们要及时做好宣教工作，让患者了解本病的发生、治疗及预后情况；要关心和体贴患者，反复进行开导安慰，并向患者分析情绪不良的危害，让患者懂得过度紧张、忧郁及躁怒会导致血脉挛急，使机体气血运行阻滞，脉络不通，...
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