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脑出血术后下肢深静脉血栓形成的护理干预及健康教育

材料写作网    时间: 2021-09-10 04:07:01     阅读:次     手机站

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2013)11-0258-01

【摘要】 目的:总结神经外科手术后下肢深静脉血栓形成的护理干预及健康教育。

方法 回顾性分析8例神经外科脑出血手术后下肢深静脉血栓形成的临床资料,提出相应的术后预防措施。结果 由于及时治疗和落实护理措施,发生下肢深静脉血栓8例患者全部治愈,没有出现肺栓塞等并发症。结论 积极治疗和及时落实护理措施,同时进行健康宣教,可有效地防止DVT的发生,减少肺栓塞等严重并发症的发生,提高患者生活质量。

【关键词】 脑出血术后 静脉血栓形成 护理干预 健康教育

下肢深静脉血栓形成(DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流障碍。DVT是神经外科术后患者可能发生的严重并发症之一,原因是手术创伤可以引起血小板反应性改变,具有强烈抗凝作用的蛋白质细胞减少,造成高凝状态,加之手术后需要卧床,下肢静脉血液回流缓慢,血液滞留在静脉内,就可能发生DVT。若未得到及时诊治可导致患肢致残,严重者血栓脱落可并发致命的肺栓塞,成为术后危重患者致残和死亡的原因之一。我科2011年1月至2013年1月共施行手术328例,发生DVT 8例,现将其护理干预措施及护理体会报道如下:

1.临床资料

本组8例(男5例、女3例),年龄48~82岁,中位年龄65岁;高血压脑出血6例,脑血管畸形出血、重型颅脑损伤各1例。血栓发生于左侧瘫痪肢体5例,右侧瘫痪肢体2例,左侧健侧肢体1例。其中1例为术后卧床2天,1例心率缓慢45~60次/min;偏瘫下肢股静脉穿刺置管2例。临床表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高。本组8例经及早发现、及时诊治(1例行静脉滤网手术)及精心护理后均痊愈出院,无1例发生肺栓塞。

2. 护理干预措施

2.1 心理干预 临床中我们发现,有些患者及家属由于发病急,对本病缺乏了解,认为DVT治不好就要截肢,精神过度紧张,常存在恐惧心理;有些患者治疗一段时间,没有达到预期的疗效,对治疗产生怀疑,或者由于对经济及预后等方面考虑过多,表现为精神忧郁;由于继发于术后,有些患者及家属往往认为是手术失败引起,或因疗效差,存在不满情绪,烦躁易怒。因此,我们要及时做好宣教工作,让患者了解本病的发生、治疗及预后情况;要关心和体贴患者,反复进行开导安慰,并向患者分析情绪不良的危害,让患者懂得过度紧张、忧郁及躁怒会导致血脉挛急,使机体气血运行阻滞,脉络不通,...



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