持续泵注法用于老年患者硬膜外麻醉的临床效果分析
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【摘要】 目的 研究老年患者在实施硬膜外麻醉时运用持续泵注法的临床效果。方法 80例进行硬膜外麻醉的老年患者， 随机分为A组和B组， 每组40例。A组给予持续泵注法， B组给予常规分次注药法。比较两组临床效果。结果 A组总用药量、起效时间明显优于B组， 血压（BP）、心率（HR）波动率明显低于B组（P<0.05）；两组麻醉平面、镇痛效果和运动阻滞程度比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年患者在硬膜外麻醉中运用持续泵注法麻醉效果可靠， BP、HR波动小， 用药总量少， 临床效果明显。
【关键词】 持续泵注法；常规分次注药法；硬膜外麻醉；老年患者
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.149
目前硬膜外麻醉作为临床中最常用的麻醉方法， 主要采用常规分次注药法， 其可引起呼吸和循环系统生理紊乱， 对老年患者产生不良影响[1]。老年患者在实际操作中存在许多困难， 如老年人多有脊柱畸形、关节僵直、韧带钙化骨质增生等。老年患者还存在不同程度组织增生或粘连， 每节段容量少， 麻醉用量不宜过多， 采用小剂量低浓度的药物更能达到理想麻醉效果。老年患者伴发病较多， 故在手术前应进行全面体检， 特别是心肺功能检查， 减少麻醉药物对身体的不良影响[2]。一直以来就有学者、专家建议在实施硬膜外麻醉中持续输注局部麻醉药。本次研究对老年人身体条件差、身患疾病多、自身呼吸和循环系统功能退化等特点， 有针对性的研究持续泵注法在硬膜外麻醉中的麻醉效果。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本此研究2014～2015年收治的进行硬膜外麻醉的老年患者80例， 男50例， 女30例， 年龄76～93岁， 平均年龄80.57岁。其中45例心电检查显示慢性冠状动脉供血不足， 其余均伴有多种慢性疾病如冠心病、慢性支气管炎、高血压等。36例患者有其中一种疾病， 24例患者有其中两种疾病， 10例患者有三种疾病。手术种类：下肢手术47例， 中下肢手术33例， 其中下腹部急症手术19例。在患者知情自愿的情况下， 随机分为A组和B组， 每组40例。
1. 2 麻醉方法 A组给予持续泵注法， B组给予常规分次注药法。所有患者手术前30 min均肌内注射阿托品0.5 mg， ...
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