孕期问与答

支原体感染怎么办？

Q我刚刚查出支原体感染，医生说有死胎、畸形等风险，听起来很可怕，请问我该怎么做？

A支原体是一类原核细胞微生物，在自然界中分布很广。大约有6%～75%的成人存在无症状支原体定植，而在准妈妈可达80%；15%～35%新生儿出生时带有支原体。支原体是引起非淋病性尿道炎的性病病原体之一，也是多种妇产科疾病潜在的致病因素。其感染途径主要是性接触传播，其次是间接接触，如衣物、用具、工作环境等导致传染。准妈妈感染支原体可导致流产、早产、胎膜早破、产后发热等不良妊娠结局，也可导致胎儿发育迟缓、低出生体重、新生儿肺炎及脑膜炎等围产儿并发症，健康危害极大。

此外，母亲为支原体感染者，经血行传播引起胎盘病变及胎儿宫内感染，或临产时经产道传染给新生儿，引起新生儿发热、肺炎等病变，此谓之'母婴传播“。

从优生优育学的角度上，我们建议早孕期感染支原体的准妈妈中止妊娠。但是由于胎儿宝贵，争取做到及早诊断、及时治疗，以降低支原体感染对母婴的影响。建议严格做好产前检查：除常规检查外，支原体感染可能会在16～20周侵袭羊膜损伤胎盘造成绒毛膜炎，在此过程中若有不适则可随时就诊增加检查次数。妊娠22～26周的时候需要做个四维彩超产前排畸。准妈妈治疗首选红霉素250mg，连服14天，每日4次，丈夫也要同时治疗，但可选用其他药物，如氯霉素、呋喃妥因等。（赵亚薇）

孕期怎样缓解痔疮？

Q由于孕期腹腔压力增大造成静脉回流障碍易引起肛管直肠黏膜下端及皮肤下的静脉淤血、曲张，而形成痔疮。

A患有痔疮的准妈妈可以通过以下几点改善情况：

1.保持大便通畅：多饮水，适当多吃白菜、萝卜、芹菜等新鲜蔬菜和水果以及红薯等膳食纤维含量较高的食品，少吃辣椒等刺激性食物。

2.注意肛周卫生，避免感染：可大便后及晚睡前用温水清洗肛门，洗完后用温湿的小方巾垫在肛门处用手指顺时针按摩，勤换内裤。

3.准妈妈要适当活动，促进肠蠕动及血液循环：保持左侧卧位可以改善子宫血供，减少子宫对盆底的压力，减少痔疮发生。

4.用药：部分痔疮膏中的麝香成分对子宫有明显的兴奋作用，准妈妈使用后容易诱发宫缩导致流产或早产。因此，最好选用不含麝香成分的痔疮药物。可应用复方角菜酸酯栓（太宁栓）改善症状。如果有出血或症状严重应到肛肠外科就诊，并及时向医生说明怀孕情况。（田明）

曾经先兆流产，现在孕8个月，需...

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