解剖学及组织胚胎学在人工流产手术中的应用
人工流产手术是临床上常用的避孕失败的补救措施,要想顺利进行操作,有效预防术中、术后的并发症,医生必须熟练掌握相关的解剖学知识、组织胚胎学知识,否则,将造成不可挽回的后果。
1.相关的解剖学知识
子宫位于盆腔的中央,膀胱和直肠之间。下接阴道,两侧有输卵管和卵巢。成年女性子宫的正常位置呈前倾前屈。前倾指整个子宫向前倾斜,子宫的长轴与阴道的长轴之间形成向前开放的钝角,略大于90°。人体直立时子宫体伏于膀胱上面。前屈是指子宫体与子宫颈之间的弯曲,二者形成一个向前开放的钝角。维持子宫正常位置的主要韧带有子宫阔韧带、子宫圆韧带、子宫主韧带、和子宫骶韧带。
子宫呈倒置的梨形,长约7”8cm,最大宽约4cm,厚约2”3cm。子宫分三部分:上端宽而圆凸的部分为子宫底,底的两侧为子宫角,与输卵管相连;下部长而狭细,呈圆柱状,称子宫颈;底与颈之间为子宫体。体与颈交界处稍缩窄,称峡部。子宫颈下端伸入阴道内的部分,称子宫颈阴道部,在阴道以上的部分,称子宫颈阴道上部。子宫的内腔较狭窄,可分上下两部分:上部在子宫体内,称子宫腔,呈前后扁的三角形裂隙,底向上,两端通输卵管,尖向下通子宫颈管;下部在子宫颈管内,称子宫颈管,呈梭形,上口向上通子宫腔,下口通阴道称子宫颈口。子宫颈口的前缘较厚,叫前唇,后缘长而圆隆,叫后唇。前唇位置较后唇低。由于子宫呈前倾位,因此前后唇均与阴道后壁相接触。未产妇的子宫颈口为圆形,边缘光滑整齐,分娩以后子宫颈口变为横裂型。
2.相关的组织胚胎学知识
子宫为肌性器官,主要由平滑肌组成。子宫壁可分为三层,外层为浆膜,是腹膜的脏层;中间层为较厚的平滑肌层;内层为粘膜,称子宫内膜,可分功能层和基底层两部分。基底层直接与肌层紧贴,占子宫内膜的1/5,此层不受月经周期变化的影响;功能层为靠近子宫腔较厚的一层,表面由单层柱状上皮组成,占子宫内膜的4/5,子宫内膜的周期性变化主要在此层进行,即随月经周期而发生周期性的增生和脱落。
胚泡于受精后第5”6天开始植入,完成于第11”12天。胚泡植入后,子宫内膜功能层在分泌期的基础上,发生蜕膜反应,即内膜进一步增厚,血液供应更加丰富,腺体分泌更加旺盛,基质细胞变得肥大,胞质中含有丰富的糖原和脂滴,形成蜕膜细胞。故植入后的子宫内膜称蜕膜,在分娩、人流时脱落。
植入完成后,滋养层已分化为细胞滋养层和合体滋养层两层。继之内侧的细胞滋养层局部增殖,向外侧形成许多伸入合体滋养层的绒毛状突起,这样,外表的合体滋养层和...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
