浅谈高尿酸血症对代谢综合征和心血管病的影响与防治
【摘 要】人体内嘌呤代谢的终末产物是尿酸，如果人类的血尿酸值增高，那么它将直接影响到动脉粥样斑块的稳定性同时增加患有冠心病患者的心肌梗死率，特别是对于患有冠心病的女性患者来说，血尿酸的增高会使其发病率明显增加。如果青少年的血尿酸值每增加一毫克，那么他们的高血压前期或者高血压的患病风险将会增加50%。如果人体内的高尿酸血症风险增加，那么人们的糖耐量异常，糖尿病以及糖尿病肾病等疾病的患病风险也会明显增高。虽然血尿酸增加会使得人们心血管疾病患病率明显增加，但是目前国内外尚未有对于高尿酸血症增加的具体治疗建议。
【关键词】高尿酸血症；痛风；心血管疾病；代谢疾病
1 高尿酸血症的病理生理作用
随着人们生活水平的不断提高，各种饮食结构与生活习惯都发生了一定的改变，无论是在西方国家还是在我国高尿酸血症的患病率在逐年增加，而且发病人群已经逐渐趋向于青年人。根据实际调查与资料查询，我们发现高尿酸血症与肥胖，高血压，高血脂等代谢综合征之间存在着密切的联系，可以说两者之间互为因果，形成了一个恶性循环。代谢综合征的出现增加了人们心血管疾病的患病率，人们普遍认为高尿酸血症升高的现象是继高血压，高血脂，高血糖之后的第4个心血管疾病高危因素。
2 高尿酸血症与心血管疾病及其易患因素的影响
2.1 高尿酸血症与冠心病
一般情况下男性空腹血尿酸水平高于420umol/L，女性空腹血尿酸水平高于360umol/L则可认为患高尿酸血症。冠心病患者心力衰竭的发生率以及死亡率会因为高尿酸血症的发生率增加而增加。超过正常水平的血尿酸会使心力衰竭患者的左心室射血分数下降，所以我们可以认为高尿酸血症与冠心病之间存在密切的联系，而且该联系会因为性别存在一定的差异。
2.2 高尿酸血症与高血压
在多种心血管疾病当中，高血压是最常见的一种疾病，它的发生会使人们的心肌梗死，充血性，心力衰竭，脑卒中等症状的发生率明显升高。经过多次临床研究以及资料查询，我们也证实了高尿酸血症与原发性高血压之间存在着因果关系，可以说高尿酸血症与高血压之间存在着恶性循环。
2.3 高尿酸血症与糖代谢异常
Ⅱ型糖尿病发病风险会随着人体血尿酸含量的升高而增加，长期患有高尿酸血症的患者会使体内的胰腺细胞功能被破坏，进而诱发糖尿病。伴随有高尿酸血症的糖尿病患者，糖尿病肾病患病率明显高于不患有高尿酸血症的糖尿病患者。
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