慢性阻塞性肺炎患者的护理观察
【摘要】目的分析研究慢性阻塞性肺炎患者的病原菌菌群分布情况以及相对应的护理方法。方法选取2008年10月到2010年5月的30例重症监护室慢性阻塞性肺病并发呼吸机相关性肺炎患者资料进行回顾性分析，30例患者共有48份痰标本以及66株病原菌。结果66株病原菌中包括革兰氏阴性杆菌47株，占总比例的71.2%，真菌有10株，占总比例的15.2%，革兰氏阳性球菌有9株，占总比例的13.6%。30例患者混合感染两种以上病原菌的有19例，占总比例的63.3%。其中占据前三位的病原菌分别是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌以及铜绿假单胞菌。结论慢性阻塞性肺炎患者感染的主要病原菌为革兰氏阴性杆菌，针对不同病原菌以及其来源，实施预防胃肺逆行感染、降低交叉感染、提高对患者的气道管理等相应护理方法，能够有效降低慢性阻塞性肺疾病病人机械通气时呼吸机相关性肺炎的出现几率。
【关键词】慢性阻塞性肺炎；护理方法；病原菌
慢性阻塞性肺疾病是造成患者慢性呼吸衰竭的最多见呼吸系统疾病，当患者出现呼吸衰竭时实施机械通气以此来改善病人通气以及换气的能力。呼吸机相关性肺炎指的是患者在实施机械通气48小时之后出现的肺实质性感染，属于患者机械通气最多见并且严重的并发症，其发生几率较高，患者的病死几率也相对较高[1]。本文选取2008年10月到2010年5月的30例重症监护室慢性阻塞性肺病并发呼吸机相关性肺炎患者资料进行回顾性分析，30例患者共有48份痰标本以及66株病原菌进行整理和研究，现将具体报告汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组患者资料共有30例，全部选自2008年10月到2010年5月的重症监护室慢性阻塞性肺病并发呼吸机相关性肺炎患者资料进行回顾性分析，30例患者中男21例，女9例，患者年龄在48-100岁之间，其中大于等于60岁的患者有27例，患者平均年龄为63.6岁；30例患者通过口气管插管的有13例，通过口气管插管改为气管切开的有17例；30例患者中合并慢性肺源性心脏病的有13例，合并高血压的患者有6例，合并陈旧性肺结核的有2例，合并冠心病的患者有2例，合并2型糖尿病的患者有2例，合并脑梗塞后遗症的患者有1例，合并通风的患者有1例，合并人工起搏器装置手术后的患者有1例。30例患者中有3例患者重复住院两次并且使用呼吸机。患者机械通气的时间为2-32天，平均时间为7.1天。
1.2方法患者建立机械通气之后马上进行痰标本采集，之后间隔每周进行痰标本采集，并且进行细菌培养。护理方法重视患者胃肺逆行感染...
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