针刺结合中药治疗上腹痛综合征81例
摘 要 目的：观察针刺结合中药治疗上腹痛综合征的临床疗效。方法：采用肝俞、胃俞、膻中、中脘、天枢、足三里、内关、太冲等穴位针刺，并配合柴胡、白芍、枳壳、香附、川芎、佛手、延胡索、槟榔、神曲等中药治疗。结果：81例中，痊愈42例，显效23例，有效9例，无效7例，有效率91.4%。结论：针刺结合中药治疗上腹痛综合征具有良好的疗效。
关键词 上腹痛综合征 针刺 中药治疗
资料与方法
2008年1月～2010年6月以针刺结合中药治疗上腹痛综合征（EPS）患者81例，男48例，女33例；年龄25～52岁，平均43岁；病程6个月～6年。
诊断标准：参照《内科学》［1］标准拟定。①以上腹痛和（或）上腹灼热感为主症，可兼有嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状，呈持续或反复发作的慢性过程（罗马Ⅲ标准规定病程超过半年，近3个月来症状持续）；②上述症状排便后不能缓解（排除症状由肠易激综合征所致）；③排除可解释症状的器质性疾病。
纳入排除标准：凡符合诊断标准并排除以下情况者纳入观察：①妊娠期妇女；②合并心、肝、肾、造血系统严重疾患或恶性肿瘤；③精神障碍者；④肠易激综合征；⑤不能正确表述主观症状者。
治疗方法：均采用针刺结合中药治疗。主穴：肝俞、胃俞、膻中、中脘、天枢、足三里、内关、太冲。配穴：饮食停滞加下脘、梁门；胃阴不足加三阴交、内庭；湿滞中焦加阴陵泉、脾俞。主穴中足三里用补法，太冲用泻法，其余穴位用平补平泻法。配穴按虚补实泻法操作。每日1次，每次留针40分钟，连续7次，休息3天。中药以柴胡疏肝散合金铃子散加减为基本方：柴胡10g，白芍15g，香附12g，川芎10g，枳壳15g，佛手10g，延胡索10g，川楝子10g，槟榔10g，神曲15g，姜皮10g，甘草6g。上腹痛甚者加莪术10g，兼腹胀甚者加大腹皮15g；恶心、呕吐甚者加砂仁（后下）10g；兼口苦、舌苔腻者加栀子10g，苍术15g；饮食停滞者加内金10g、炒麦芽15g；便秘者加大黄10g；兼胃阴不足者去玉片，加沙参15g、麦冬15g；气虚甚者加白术15g。以上药物，文火煎煮沸，煮30分钟，头、二煎各取汁200ml对匀，早晚分服，1剂/日，10天为1个疗程，疗程间间隔1天，最长观察4个疗程。治疗期间停用一切治疗胃病的药物，并忌食生冷辛辣之品，保持心情舒畅，避免各种刺激。
症状分级标准［2］：所有症状分为轻（+）、中（++）、重（+++）3级，主症分别记2、4、6分，次症分别记1、2、3分，无症状记0分。症状...
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