人工全髋关节置换的临床护理及康复指导体会
【中图分类号】R473.6【文献标识码】C【文章编号】1005-2720-(2010)04-0187-02【摘要】当髋关节因疾病导致破坏,出现关节疼痛、活动障碍,并严重影响日常活动及生活质量而非手术治疗无效时,就需要进行人工髋关节置换。如股骨头坏死、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎所致的髋关节损害,疼痛及功能丧失等均可以进行人工髋关节置换。
【关键词】全髋关节置换术;护理;并发症;康复锻炼全髋关节置换术(total hip replacement,THR)是利用手术方法将人体已发生病变的髋关节的股骨头及髋臼以人工的髋关节假体取而代之,从而解除髋关节疾患患者的疼痛,纠正畸形,恢复功能的一种有效地治疗方法。现将2006年10月至2008年12月间在我院骨科收治并完成人工全髋关节置换术50例患者的护理综述如下。
1临床资料
本组病例为我院2006年10月至2008年12月收治的全髋置换患者,共50例。年龄最大88岁,最小45岁,平均68.8岁。
2术前护理
2.1评估全身情况
入院后需做详细、全面的检查,评估患者的身体状态和手术适应能力,及时发现和治疗合并症。
2.2心理护理
医护人员要对病人进行心理上的安慰及解释,帮助病人解除对手术的各种疑虑,使之树立战胜疾病的信心。
2.3基础护理
2.3.1生活护理
2.3.1.1根据天气变化,指导患者及时增减衣服,防止感冒。
2.3.1.2指导病人练习有效的咳欶,有利于预防术后感染及呼吸道并发症。
2.3.1.3做好皮肤护理,防止压疮的发生。
2.3.2饮食护理:加强营养,给予高蛋白、高维生素、易消化食物。
2.3.3睡眠护理:为病人提供整洁、安静、舒适的环境。
2.3.4大小便护理:注意保证足够饮水量,注意饮食搭配;进食适量水果和含维生素多的疏菜,以利通便。向病人解释床上大小便的目的,并交会病人在床上大小便。
2.4术前康复指导
术前康复指导措施有:①为防止术后假体脱位,应采取正确的体位:患髋屈曲不得超过45°,不能侧卧,患肢外展30°保持中立,两腿中间放置外展架或垫厚枕。②指导下肢肌肉锻炼方法:踝关节背屈、反复绷紧。直腿抬高、小范围屈膝屈髋活动等等张收缩训练。③指导患者正确的关节活动:健侧、患肢足趾及踝关节充分活动。④指导正确使用拐杖。
3术后护理
3.1.病情观察
密切监测生命体征的变化,持续低流量吸氧,生命体征稳定后停用。严密观察尿量,保证尿量大于或等于60ml/h。注意伤口渗血情况及出血量,术后1～2小时内出血...
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