妊娠期糖尿病的危害及防治的分析
【摘要】妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的糖尿病，其发生率占孕妇的1-5%。GDM可给母体及胎儿带来一系列的并发症，如不及时诊断和治疗，孕产妇及胎婴儿患病率和病死率将明显上升，产妇及其后代远期患病率也将上升。妊娠期糖尿病可增加自然流产发生率，妊娠高血压综合征、羊水过多等，也增加了巨大儿、胎儿发育异常、胎儿窘迫、死胎、死产的发生率。如果不及时进行诊治，产妇及新生儿远期罹患糖尿病的危险性将明显增加，所以及早诊断与控制血糖是减少母婴并发症的关键所在。回顾性分析我院2012年1月至12月我院孕产妇保健门诊接诊并建卡的46名妊娠期糖孕妇的妊娠结局。
【关键词】妊娠期糖尿病；筛查；防治
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0293-02
一、临床资料
1.1一般资料：2012年1月至12月我院孕产妇保健门诊接诊建卡并进行下规产检的456名孕妇中，孕中期发现妊娠期糖尿病共46名，所有病例在孕早期检查建卡时行空腹血糖及糖化血红蛋白排除妊娠合并糖尿病。所有孕妇均为单胎，年龄21-40岁，平均32±3.24岁；初产妇36例，经产妇10例；终止妊娠的时间在38-41周，平均39±0.82周。
1.2发现时间及治疗：孕24-28周发现42例，孕32-36周发现4例；其中46例均由专人给予合理的饮食指导及运动指导，控制血糖正常范围，无一例行胰岛素治疗。
1.3分娩方式：46例均已分娩，活产46例，无1例畸形儿、缺陷儿的出生；其中26例经阴道分娩，20例剖宫产；羊水过多1例，巨大儿3例（体重4050、4100及4350克）。
二、筛查方法、标准及结果
2.1方法 根据中华人民共和国卫生行业标准中关于妊娠期糖尿病诊断标准，我院采取在孕早期抽取静脉血查空腹血糖，排除妊娠合并糖尿病。如果孕早期空腹血糖≥7.0mmol/L，则诊断为孕产期糖尿病，尽早干预； 如孕早期空腹血糖≥5.1 mmol/L但<6.99 mmol/L者，行OGTT检查，按照成人的标准诊断妊娠合并糖尿病；如<5.1 mmol/L则按照正常孕妇管理。
2.2 GDM诊断标淮 所有孕妇在孕24-28周后直接做糖耐量实验（OGTT）检查血糖情况，具体做法是OGTT前三天正常活动、正常饮食，前一天晩上晚餐后禁食8-14小时，第二天晨空腹先抽一次血，然后在5分钟内喝完75g葡萄糖的液体300ml，从开始喝糖水计时，服糖后1小时、2小时分别抽血。结果的判定标准是5.1-10.0-8.5 mmol/L，只要有一项达到或超过这个标准，就诊断为妊...
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