多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用诊断价值
摘要：目的 探讨多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞的诊断价值，用以指导临床对于肺栓塞的诊断以及提高诊断肺栓塞的准确率，降低误诊和漏诊率。方法 选择64层螺旋CT机对我40名肺栓塞患者进行扫描，扫描时间限定为患者1次屏气期间。扫描区域从患者肺尖部开始到膈水平位置为止，首先开始常规扫描，然后实施增强扫描。结果 40例肺动脉栓塞患者通过螺旋CT扫描后发现10例不规则片状实变，5例不规则的锲形变，2例磨玻璃样影；10例胸腔积液和15例局部胸膜加厚，3例马赛克征象，2例肺动脉高压。结论 多层螺旋CT在诊断肺动脉栓塞中的应用广泛，对肺栓塞患者扫描除了可以确定患者的肺动脉内是否具有栓子，又能够诊断出患者存在栓塞的具体位置和程度、是否存在梗死和栓塞范围，可以提供准确的诊断根据，适于在临床上广泛应用。
关键词：多层螺旋CT，肺动脉栓塞；诊断；临床应用
肺动脉栓塞 （PE）指的是肺动脉被栓子阻塞，影响血液流动，属于临床上的一种发病率较高的心肺血管疾病，肺栓塞的危险性较高，其致死率接近25%左右，对于人类的身体健康具有很强的危害性，如果对肺栓塞患者实施及时有效的溶栓和防栓塞治疗就能够明显降低病死率，提高肺栓塞患者的存活率致92%[1]。本文选取我院40例肺栓塞患者就其诊断效果进行分析，以作同行参考。
1资料与方法
1.1一般资料 2011～2013年度我院40例肺栓塞患者，其中男33例，女7例，年龄40～80岁，平均年龄（66.1±10.0）岁。40例患者全部进行64层螺旋CT肺动脉造影。
1.2 临床表现 所有患者都有突发咯血和胸部疼痛、胸闷的临床症状。其中有35例患者出现显著的呼吸障碍症状。其中有10例风湿性心脏病，8例肺源性心脏病，7例脉管炎、2例肺癌和5例糖尿病。患者进入医院后根据其临床症状和体格检查，主要有心电图、X射线、CT。
1.3方法 64层CT选择日本东之公司生产的多层螺旋CT机，型号为Aquiti0n64，这是目前世界上最先进的CT机之一。扫描设定值为球管电压120千伏，电流250 mAs，层厚1.0 mm。首先开始常规扫描，受检测患者仰卧位在检测床上，扫描取得定位像，随后从肺底到肺尖进行扫描，进行常规扫描后需要进行增强扫描，在这之前要让患者接受静脉注射，对其通过静脉注射非离子造影剂，注射剂量约为80～95 mL，注射速率控制在4.5 mL左右每秒。扫描区域从患者肺尖部开始到膈水平位置为止[2]。
1.4观察指标 主要对肺动脉的具体栓塞区域，栓子的范围和形态、数量，以...
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