中西医结合治疗乳头溢液582例疗效观察
乳头溢液是乳房疾病中的常见病、多发病，严重影响着广大妇女的身心健康和生活质量。我院1997年6月～2012年11月，对诊断为良性乳头溢液的患者，采用中、西药和乳腺导管药物注射的方法治疗乳头溢液患者582例，经临床观察，疗效满意。现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组582例患者均为女性，来源于我院门诊和育龄妇女病普查中发现的患者。其中21～30岁85例，31～40岁169例，41～50岁235例，50岁以上93例，平均年龄为38岁。其中病程最长者为3年2个月；最短者30d左右。其中双侧多孔乳头溢液63例，双侧单孔25例，单侧多孔96例，单侧单孔398例。溢液的性质性状：乳汁样溢液87例，脓性溢液13例，清水样溢液39例，浆液性溢液142例，血性溢液208例，淡黄色溢液61例，黏稠浑浊性溢液32例。
1.2 临床诊断及鉴别诊断 在临床上多数乳头溢液的患者无自觉症状，因发现内衣被乳头分泌物污染而就诊。乳头溢液的性质和原因是多种多样的，同一种病变可以有不同性质的溢液，同一种性质的溢液可以由不同性质的病变引起[3]。根据病史、体征、溢液细胞学检查、CR摄片、乳腺导管造影、脑垂体MRI扫描及女性激素化验等各项辅助检查进行诊断和鉴别诊断。本组病例均经病理学证实，排除恶性肿瘤所致的乳头溢液患者。
1.2.1 乳腺导管内乳头状瘤与乳腺导管内乳头状癌：两者可见到自发的、无痛性乳头血性或浆液血性或陈旧性或棕褐色溢液；同时在乳晕部可扪及肿块，且按压该肿块时可自乳管开口处溢出血性液体。由于两者的临床表现及形态学特征都非常相似，故两者的鉴别诊断十分困难。一般认为乳腺导管内乳头状瘤的溢液可为血性，亦可为浆液样血性或陈旧性或棕褐色溢液；乳头溢液是最早出现的临床症状，因乳管内乳头状瘤的瘤体细胞血管丰富，易出血，压之可有较多液体自乳头溢出，同侧腋窝可见淋巴结肿大。而乳头状癌的溢液则以血性者或淡水样溢液为多见，且多为单侧单孔。乳头状瘤的肿块多位于乳晕区或稍外侧可触及直径0.5～1.0cm肿块，质地较软，病变多位于1～2级较大的乳管内。
乳腺导管造影显示[1]导管突然中断，断端呈光滑杯口状，近侧导管显示明显扩张，有时为圆形或卵圆形充盈缺损，导管柔软、光整，多为导管内乳头瘤。若在相应区域的乳房内有肿块，质地硬，表面不光滑，活动度差，易于皮肤粘连或同侧腋窝淋巴结肿大，则考虑恶性肿瘤可能性较大，同时结合乳腺导管造影显示[1]导管突然中断，断端不整齐，出现虫蚀征，近端导管...
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