皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤采用5—氨基酮戊酸光动力疗法治疗的效果评价
【摘要】 目的：探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤的临床效果。方法：选取笔者所在医院皮肤科2016年1-12月收治的皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤患者49例，均采用ALA-PDT治疗，比较不同皮肤病变治疗效果及治疗前后病变面积。结果：日光性角化病总有效率为100%，复发率为13.3%；鲍恩病总有效率为100%，复发率为16.7%；基底细胞癌总有效率为94.4%，复发率为16.7%；鳞状细胞癌总有效率为85.7%，复发率为14.3%；增殖性红斑总有效率为100%，复发率为33.3%，比较差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后皮损面积为（0.15±0.04）cm2，明显少于治疗前的（3.12±0.74）cm2，比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：ALA-PDT可有效治疗皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤，值得推广。
【关键词】 皮肤癌前病变； 浅表皮肤肿瘤； 5-氨基酮戊酸光动力疗法
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）08-0155-02
光动力疗法（PDT）为临床新型技术，主要用于治疗皮肤癌，临床当前已经成功用于治疗基底细胞癌、皮肤癌前病变及原位鳞癌等。头面部为皮肤癌好发部位，多见于老年人，早期我国发生率较低，主要在白种人国家，如英国、俄罗斯等发生，但近年来我国人口老龄化趋势不断加剧，导致皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤患者越来越多。皮肤癌类型较多，常规放疗、手术、冷冻及激光等将肿瘤组织直接去除或破坏，但会明显破坏组织结构，复发率高，且复发后再次治疗难度大[1-2]。PDT具有高选择性与高效优势，其作用机制独特，光敏物质在肿瘤组织中选择性聚集后相应波长光照时会形成光化学反应，将活性氧生成后致使肿瘤细胞坏死或凋亡，同时损伤血管，导致非特异性免疫反应，故而广受临床青睐，且应用前景广阔。我国最早于1996年使用ALA-PDT对原位鳞癌、鲍温病及基底细胞癌予以治疗，效果好且安全性较好，随后又用于治疗增殖性红斑、光线性角化病等，也有一定效果[3-5]。现选取皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤患者49例，详述其治疗效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取笔者所在医院皮肤科2016年1-12月收治的皮肤癌前病变及浅表皮肤肿瘤患者49例，其中男29例，女20例，年龄42～78岁，平均（61.7±6.4）岁；病程2～23个月，平均（14.2±5.3）月；疾病类型：日光性角化病15例，鲍恩病6例，基底细胞癌18例，鳞状细胞癌7例，增殖性红斑3例。所有患者皮肤损伤面积为...
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