以问题为基础的教学模式在病理学教学中的效果
【中图分类号】R712【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)02-0295-01
病理学是基础医学的一门主干课程。在教学过程中，采用的方法很多，但不论运用哪一种教学方法，采用什么先进手段，都必须遵循一些基本原则，如重视对学生兴趣的培养。学生只有对此感兴趣时，才会学得更好。笔者通过多年的教学，体会到以问题为基础的教学模式进行病理教学，可能对学生是最合适的。以问题为基础的教学模式，它主要以病例为'模块“，通过观察、示教、讨论及讲解来达到学习目标，其有助于医学生通过病理这一桥梁实现基础学科与临床联系的过渡，对医学各科起到很好的互相联系、互相渗透的作用。为此，笔者就以病例为'模块“的教学法在病理学教学中的效果进行初步探讨。
1用病例引入新课，有助于学生学习兴趣的培养
利用病例引入新课，激发学生的好奇心及对这一疾病或病理过程的学习兴趣。如在上'休克“一章时教师先给学生提出病历摘要：患者黄某，男性，19岁，外出务工，不慎从高处坠落，事发后由他人救起。体检：面色苍白、脉搏细弱、四肢冷、出汗，左耻骨联合及大腿根部大片淤斑、血肿。BP：65/50mmHg, HR：125次/分，T：36.8℃。伤后送医院，途中患者渐入昏迷，皮肤淤斑，最终死亡。问题：①该患者应属何种休克？②送医院前患者处于休克的哪一阶段？③此阶段微循环变化的特点是什么？④请从病理生理的角度提出抢救此患者的原则。这样就把学生的注意力引导到探索、学习该病理过程上来，学生听课时也能认真、较好地理解所学内容。
2在课堂教学中穿插病例，有助于培养正确的临床思维能力
如在讲完'血栓形成、栓塞“后，介绍病例：患者，男，42岁，建筑工人。因摔伤致股骨上段及骨盆多处骨折入院。术后卧床静养1个月余，病情稳定。临床为了解骨折愈合情况，转动患者肢体进行正位、侧位X线拍片，愈合状况良好。随即患者突发呼吸困难，发绀、休克症状，经抢救无效而死亡。尸体解剖，体表及各脏器未发现明显病变，于肺动脉一级分支处，有一直径1.4cm之血栓，阻塞管腔，其尾部逐渐变细与右心腔和下腔静脉相连，血栓体长38cm。延下腔静脉剖检，于股静脉处发现血栓头部脱落之创面。思考：①患者急死的原因是什么？②结合所学知识分析并解释其死因。用刚学过的知识要求学生来分析患者死亡原因。同学们思维活跃，讨论热烈，发言积极。通过讨论，轻松地掌握了血栓形成、栓塞之间的关系。在教学中插入病例，作为讲课内容中的一组成...
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