下肢深静脉血栓滤器置入及溶栓治疗的围手术期护理
【摘要】 目的：总结对行下腔静脉血栓滤器置入术及溶栓治疗的患者实施围术期护理的方法。方法：对46例下肢深静脉血栓（DVT）患者放置下腔静脉血栓滤器及溶栓治疗同时，术前认真做好术前准备，加强对患者的健康宣教；术中积极配合护理；术后观察患肢病情及溶栓时护理干预。结果：所有患者手术顺利，均未发生肺栓塞及滤器移位等并发症及不良反应，提高了患者的生存质量。结论：对DVT患者应用下腔静脉滤器置入及溶栓治疗的同时实施围手术期护理，能有效预防肺栓塞，有效地减少不良反应及并发症的发生，提高整体护理质量。
【关键词】 下肢深静脉血栓； 腔静脉滤器； 溶栓； 围术期护理
下肢深静脉血栓（DVT）是血管外科常见病之一，传统的手术治疗方法创伤大、风险高，存在全身抗凝药物剂量过大易导致出血可能等一系列并发症[1]。下腔静脉血栓滤器置入术及溶栓治疗DVT，是经外周静脉途径，利用特制的传送装置将带有滤网的金属支架放入下腔静脉，可以阻止下肢深静脉内的血栓进入下腔静脉，防止肺栓塞的发生[2]。具有创伤小、血栓溶解完全和风险低等诸多优点。自2006年1月-2011年10月，本科针对46例行下腔静脉金属滤网置入术的DVT患者实施围术期护理，取得较为满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2006年1月-2011年10月急性DVT住院患者46例，男30例，女16例；年龄32～86岁，平均57.3岁。致病因素：外伤及骨折27例，产科术后8例，长期卧床5例，肿瘤5例，原因不明1例。所有病例均经过彩色多普勒检查确诊，单侧38例，双侧8例。经颈静脉穿刺40例，股静脉穿刺6例。置永久滤器24例，临时滤器22例。
1.2 方法
1.2.1 术前准备及健康宣教
1.2.1.1 术前准备 术前做好碘过敏试验和凝血功能测定。术前1 天穿刺部位备皮，4 h禁食，0.5 h用镇静剂。术前0.5 h湿式清扫手术室各物体表面，保持室内整洁安静，空气消毒，调节温度18～20 ℃和湿度50%～60%为宜。物品准备介入手术包、5F溶栓导管、5F单弯导管、交换导丝、超滑导丝、穿刺针、6F和10F动脉鞘、对比剂、尿激酶和抢救药械等。
1.2.1.2 术前健康宣教 对新入院的患者，发放健康宣教手册，介绍相关疾病的基本知识，内容包括本病的发病原因、治疗方法、疾病预后、护理知识、患者和家属的配合等。让患者知道本病可以治疗，但要求患者的积极配合，家属的支持。嘱患者卧床休息，注意身体保暖防止呼吸道感染。抬高患肢30°...
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