脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理
【摘要】 目的 探讨脑出血术后患者下肢深静脉血栓（DVT）形成的相关因素及临床护理措施。方法 回顾分析本院8例脑出血术后并发下肢DVT患者的临床资料，总结其下肢DVT形成的相关因素及护理措施。结果 脑出血术后下肢DVT形成不仅和手术制动、肢体活动障碍、血管刺激性药物的应用、机体脱水及血液高凝状态因素有关，也和患者高龄、肥胖、糖尿病、血管硬化等因素密切相关；经保守治疗或下腔静脉内安置滤过装置处理并给予综合护理可取得良好疗效。结论 细心的护理观察和预防性护理措施的采取，减少下肢DVT的发生；给予有效综合护理措施，为促进下肢DVT的顺利康复提供保障。
【关键词】 脑出血术后；下肢深静脉血栓；护理
下肢深静脉血栓（DVT）形成是指下肢筋膜内静脉血栓形成，包括小腿深静脉（胫前静脉、胫后静脉、腓静脉及肌肉静脉窦），以及腘静脉、股深静脉、股浅静脉、股总静脉、髂静脉。血液在深静脉腔内不正常凝结，堵塞静脉管道，导致静脉回流障碍。下肢DVT是开颅术后常见的并发症，下肢DVT多发生在术后1周[1]，血栓形成过程不易发觉，也可因栓子脱落而导致肺栓塞，甚或危及患者的生命。现将2011年1月至2012年12月以来漯河市中心医院神经外科和康复科8例脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的原因及护理措施报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月至2012年12月以来我院神经外科行脑出血手术治疗226例，发现有8例并发DVT，发生于术后3～26 d，其中3～7 d者5例，1例发生于3周后。其中男6例，女2例；年龄40～83岁；左下肢6例，右下肢2例，7例发生在偏瘫肢体侧。8例患者均出现下肢肿胀、浅表静脉扩张、局部皮温升高、患侧肢体明显较健侧肢体同区域增粗。4例清醒患者仅1例有轻微患肢疼痛，另3例患者除不明原因低热外无明显自我感觉症状。8例患者均经彩色超声或血管造影证实患肢远端血液充盈缺损，明显血栓形成。
1.2 方法 7例患者采用非手术疗法，给予溶栓及抗凝，活血化瘀和改善循环等治疗。同时给予抬高患肢及加强基础护理和病情观察等综合护理措施。1例患者转普外科给予下腔静脉内安置滤过装置后转回康复科，后恢复较好。
2 结果
8例患者均取得良好疗效，临床症状改善，肿胀逐渐消失，经彩超检查证实下肢静脉通畅较好，治疗时间14～28 d，无1例发生肺栓塞，无死亡病例。
3 讨论
3.1 下肢深静脉血栓形成的相关因素分析 DVT形成的原因：Vircho于1856年提出静...
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