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50例行PPH治疗痔疮患者的观察及护理

材料写作网    时间: 2020-07-24 04:56:39     阅读:

摘要:目的 探讨PPH治疗痔疮的术前,术后护理方法,为PPH的护理积累经验。方法 收集50 例行 PPH 的痔疮患者资料,分析围手术期护理的全过程。结果 所有患者均恢复良好,并治愈出院。这离不开有效的,合理的术前术后护理。结论 合理、有效的围手术期护理,能够预防和减少 PPH 并发症的发生并且促进患者尽快康复出院。

关键词:痔疮;PPH;护理

痔疮是临床常见的肛门良性疾病,任何年龄,男女都能得病,表现为便血、疼痛、瘙痒等不适,往往给患者的身心造成很大的痛苦。近年来,吻合器痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids,PPH)作为一种治疗痔疮的手术方法,是通过专用的吻合器,在环形切除直肠下端肠壁黏膜和黏膜下组织的同时进行机械性吻合,消除了痔疮发生的根源,因其具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短、术后并发症少等优点[1],得到国内外广泛应用。我院肛肠科自2010年1月2日起对Ⅲ、Ⅳ度内痔及环状痔,凡是符合条件的就用PPH治疗,治疗效果令人满意,现将护理体会报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月~2012年1月我院肛肠科收治的50例痔疮患者,其中环状痔10例,Ⅲ度内痔11例,Ⅳ度内痔29例,,伴贫血8例。男35例,女15例。年龄25~70岁,平均54.6岁。病史2~30年,平均18.6年。主要临床表现为排便困难,肛门部疼痛,有坠胀感,痔核脱出,便后出血。

1.2护理方法

1.2.1术前护理 责任护士应向患者介绍病区的环境,使其尽快融入到这个集体中。同时还要向患者介绍PPH手术的重要性、先进性,以及手术的方法,手术中的配合等。术前让患者观看手术动画视频,解除患者对手术过程的猜测引起的焦虑、恐惧心理;让患者积极配合护理工作。术前准备:实行 PPH手术的患者,根据医嘱进行相关检查,进行消炎药的皮试,术前2 h测量生命体征,患者为了能够适应早期卧床。护士应指导训练患者床上排尿,指导患者进流质饮食,便秘者使用开塞露或口服润可隆通便。手术前日晚及手术当日清洁灌肠,对出血患者选择细肛管,充分润滑,避免出血。术前常规备皮,用温开水清洗肛门,会阴部,以保持手术部位清洁。术前禁食12 h,禁水6 h,更换清洁病号服,入手术室前排空膀胱。

1.2.2术后护理 PPH手术一般采取腰麻,术后 6 h给予去枕平卧位,勿抬头而后改为主动卧位,24 h内应尽量卧床休息,减少活动可减轻伤口出血和疼痛,此后,应观察肛门渗...

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