急性阑尾炎感染病原菌分布及耐药性分析
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[摘要] 目的 调查急性阑尾炎患者感染的病原菌分布及对抗菌药物的敏感性，为临床合理用药提供参考。方法 选取2014年1月”2015年12月该院普外科送检阑尾脓液样本185例，阑尾脓液分离培养后，对菌株鉴定和药敏试验，数据用WHONET5. 6软件进行统计分析。结果 185例标本中共分离出病原菌210株，以革兰阴性杆菌为主（92.38%），前5位依次为：大肠埃希菌、睾丸酮丛毛单胞菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌。大肠埃希菌和克雷伯菌属对阿米卡星、碳青霉烯类、β-内酰胺类复合制剂等抗生素敏感性高，对氨苄西林有较高的耐药性；睾丸酮丛毛单胞菌对氨基糖苷类和β-内酰胺类抗生素表现为良好的敏感性；铜绿假单胞菌对常用抗生素几乎全敏感。结论 在急性阑尾炎抗感染治疗中，临床医师应根据病原菌的分布特点及耐药情况，合理使用抗菌药物，以减少耐药株的产生，从而提高临床治愈率。
[关键词] 急性阑尾炎；脓液；病原菌；藥敏
[中图分类号] R574.61 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）09（b）-0033-03
急性阑尾炎是临床外科常见急腹症之一，可因治疗不当或误诊而引起严重的并发症，甚者可危及患者的生命[1-2]。为了解该院急性阑尾炎感染病原菌的构成及药敏特征，为临床使用抗菌药物提供科学依据，该文对2014年1月”2015年12月该院的185例急性阑尾炎的阑尾脓液细菌培养及药敏结果进行回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该院普外科送检阑尾脓液标本185例，标本均为术中采集，包括传统开腹阑尾切除术和经腹腔镜阑尾切除术，其中男109例，女76例，年龄5～86岁，平均年龄48.6岁，发病时间4～64 h，平均18.6 h。
1.2 方法
肠杆菌科细菌鉴定采用杭州天和微生物试剂公司的生化管，其他细菌采用梅里埃ATB微生物鉴定板条和API板条进行菌株鉴定。睾丸酮丛毛单胞菌用ATB PSE 5药敏板条测定，其它细菌药敏采用K-B 法，参照当年CLSI K-B 法标准判定，药敏纸片为英国 OXOID 公司产品。质控菌株包括：金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、大肠埃希菌（ATCC25922）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）。
1.3 统计方法
所得数据用 WHONET5.6完成统计分析。<...
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