儿童肺炎病原菌分布及耐药性分析
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摘要 目的：了解本地区儿童肺炎的病原菌分布及耐药性，为临床提供治疗依据。方法：2017年收治肺炎患儿1292例，对痰液标本进行培养及鉴定，对阳性菌株的抗生素耐药性进行分析。结果：病原菌以革兰阴性菌为主，<1岁婴儿比≥1岁儿童更易受细菌感染，差异有统计学意义（P<0.05）。革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高，对头孢类的耐药性存在差异;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率高，对苯唑西林、利福平、庆大霉素敏感。结论：本地区儿童细菌性肺炎多见于婴儿，病原以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为主，总体耐药率较低。
关键词 儿童;肺炎;病原菌;耐药性
肺炎是儿童期常见的感染性疾病，是儿童住院的最常见原因，也是<5岁儿童死亡原因"，其中细菌性病原是引起发病率、病死率增高的重要因素。近年来，临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率呈增高趋势吧，因此做好细菌耐药性监测工作，可为临床治疗提供依据。本研究对1292例肺炎患儿进行细菌学培养，现报告如下。
资料与方法
2017年1-12月收治肺炎患儿1292例，男822例，女470例，年龄1个月～12岁，平均年龄（16.5±19.1）个月。按年龄分为两组，<1岁组726例，≥1岁组506例。肺炎诊断标准参照《儿科学》第9版4，排除严重器质性疾病，无药物过敏史。
细菌鉴定及药敏：患儿入院清洁口腔后，采用一次性无菌吸痰管负压吸取痰液，标本于无菌容器内送检。标本按照《全国临床检验操作规程》进行接种、细菌培养，用VITEK2COMPACT全自动微生物分析仪进行菌株的鉴定和药敏试验。
统计学分析：采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以（±）表示，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
结果
病原菌分布：1292份标本分离出病原菌232株，分离率17.96%，革兰阴性菌[187株（80.6%）]，以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌45株（19.4%），以金黄色葡萄球菌为主，见表1。
病原菌分离率比较：阳性232例，男151例，女81例，年龄1个月～8岁，平均（9.78±12.3）个月。<1岁组726例，分离出172株，≥1岁组566例，分离出60株。<1岁组比≥1岁组更易受细菌感染，差异有统计学意义（P=0.00），见表2。<...
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