呼吸内科下呼吸道感染细菌分布状态临床探究
摘要：呼吸内科下呼吸道的感染，需要通过合理利用抗菌药物，以保证药物的治疗效果，而不同类型和分布状态的感染病菌，具有不同的耐药性。文章将重点针对呼吸内科下呼吸道感染病菌的分布状态，对其耐药性进行临床研究，进而提出合理选用抗菌药物的临床建议。
关键词：呼吸内科，下呼吸道，感染病菌，临床
1 临床研究对象
以呼吸内科的普通病房患者和重症监护病房患者作为资料研究对象，分别采集下呼吸道咳嗽后的痰标本、支气管镜肺泡灌洗后的分泌物、气管插管取下分泌物，然后将这些分泌物分离，得出用于临床研究的感染病菌。以上临床研究的患者，可能表现的临床症状为：咳嗽、发热、肺部有炎性病变、肺部有湿啰音、支气管有阻塞性肺气肿、咳粘痰。其中发热在38℃以上，并且患有上呼吸道炎症的患者，譬如鼻炎、扁桃体炎等，不适合作为本次临床研究对象。
2 临床研究方法
本次临床研究，在全国临床试验标准委员会标准范围内，以全自动微生物分析仪作为主要设备，分别进行下呼吸道体外药物的培养和敏感性试验，然后提纯分离出革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和其他真菌等；将相关资料输入电脑系统当中，并绘制相关的统计图表，以及借助PEMS3.1软件处理相关数据，最后分析不同年龄的下呼吸道患者感染细菌的分布状态及菌株体的耐药性，明确合理用药的具体方法。
3 临床研究结果及讨论
3.1病原菌分布 通过临床研究，发现呼吸内科下呼吸道感染病菌主要有5种：肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌为主，这种病菌是革兰氏病原菌的主要类型，产生的原因主要为：呼气管插管、分泌功能衰弱、病菌耐药性高、排痰不及时、免疫功能降低、菌群失调、长期使用广谱抗菌药物。这种病原菌的监测难度大，耐药性高，严重影响下呼吸道感染患者的生命健康，并且容易诱发支气管哮喘、间质性肺病、心血管以外等急性疾病，严重时会导致死亡。
3.2病原菌耐药性 革兰氏病原菌分为革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌两种，这些病原菌的耐药性情况如下：
3.2.1革兰氏阴性菌 其特征是不发酵、无动力、生长要求低，常见的有假单胞菌属、寡养单胞菌属、黄杆菌属、不动杆菌属，主要是在临床治疗过程中，所使用的医疗器械和医疗环境均可能引起的接触传播，譬如化疗、内镜、器官插管、血液透析等，属于条件致病菌，并且容易产生ESBLs水解窄谱青霉素，以种间转移或者属...
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