单侧分次椎体成形治疗急性老年性椎体压缩性骨折的临床分析
【摘要】 目的：探讨单侧分次法椎体成形术对急性老年性椎体压缩性骨折的治疗效果。方法：选取2010年11月-2012年5月本院收治的46例（共82椎）急性椎体压缩性骨折的老年患者，所有患者均给予单侧椎体成形治疗，即利用球囊式椎体扩张器，采取单侧分次经皮穿刺的方法，对病椎进行扩张，并于扩张后行骨水泥填充；观察比较手术前后患者的疼痛视觉模拟评分（VAS）及下腰痛（JOA）评分水平，并比较病锥的前、后缘及中央高度的变化。结果：46例患者的椎体手术均顺利结束，所有患者均未表现出严重并发症。所有患者术后3 d的VAS评分（3.21±0.36）分与术后6个月的（3.78±0.83）分均明显低于术前的（6.83±0.34）分，术后3 d的下腰痛JOA评分（21.58±0.39）分与术后6个月的（20.64±0.95）分均明显高于术前的（16.13±0.46）分，且术后3 d和术后6个月的病椎的前、后缘及中央高度均明显高于术前，差异均有统计学意义（P<0.05），而术后3 d与术后6个月上述各观察指标均无统计学意义（P>0.05）。术后'靶椎“高度再丢失不明显。结论：应用单侧分次椎体成形术治疗急性期老年性椎体压缩性骨折能有效缓解疼痛，提高骨水泥弥散程度及减少椎管内骨水泥渗漏，值得临床推广。
【关键词】 椎体压缩性骨折； 单侧分次椎体后凸成形； 治疗效果
骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fractures，OVCF）是由于椎体部位骨量减少而引起的骨组织老化和骨质脆性提高，进而增大椎体骨折的风险，多发于老年群体。随着我国人口结构老龄化趋势的不断加重，急性椎体压缩性骨折的发病率也呈现出逐年增加的趋势。OVCF不仅会导致严重的椎体功能性障碍，还会导致肺功能及胃肠功能受限等，对老年患者的生活质量造成极其不利的影响。传统医学中，这一病症的首选治疗方法为经皮椎体成形术（PVP），但PVP在缓解痛感的同时，并未很好地解决骨折所导致的椎体后凸畸形，并且增大了邻近椎体发生骨折的可能性[1]。Lieberman等[2]于1994年首先报道了球囊椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP），并证实了这一技术对骨质疏松性椎体压缩骨折的良好疗效。本院将单侧分次椎体后凸成形术引入到急性老年性OVCF的治疗过程中，取得非常满意的治疗效果，现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2010年11月-2012年5月在本院接受治疗的46例（共82椎）急性老年性椎体压缩性骨折患者作为本次的研究对象，所有患者均经X线...
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