高血压的防治新进展
【摘要】高血压病是脑卒中和冠心病的危险因素，可以促进二病的发生，增加其发病率和死亡率。故我国广大医务工作者面临的是严峻而艰巨任务。为了进一步搞好这项工作，回顾了近年来高血压防治方面的某些进展综述如下。
【关键词】高血压；防治；进展
【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0683-01
高血压是心脑血管病和肾脏疾病的重要危险因素，给家庭和社会带来沉重的经济负担。在全世界范围内约有 25%～35% 的人口为高血压患者，总数约达9.72亿，约占全球疾病负担的4.5%。心脑血管疾病是我国居民的主要死因，防治高血压是心血管疾病防治的主要措施之一[1]。
1.高血压的定义和分级
1999年WHO指南要点：（1）成年人（>18岁）收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg为高血压，<130/85mmHg为正常血压，130-139/85-89mmHg为正常高限，而〈120/80mmHg为理想血压。（2）不再使用过去的轻、中、重度的分类方法，高血压新的分类标准为：1级高血压140-159/90-99mmHg，2级高血压160-179/100 - 109mmHg，3级高血压≥180/110mmHg。以收缩压或舒张压的最高级分类，如某一患者血压为161/99mmHg，其归类为2级高血压。（3）单纯收缩期高血压为收缩压≥140mmHg。
2.高血压的治疗
2.1高血压的治疗总体目标
2003年5月美国发表了《美国预防、检测、评估与治疗高血压全国联合会的第七报告》（简称美国高血压指南，JNC7），强调，防治高血压的最终目标是控制危险因素，保护靶器官，降低心血管和肾脏疾病的发生率和死亡率，提高患者的生存率。并强调降压与靶器官保护并举，是高血压治疗的核心，两者必须兼顾。为达到该目标，降低血压达标是关键。血压控制目标是低于140/90mmHg，伴有糖尿病或肾病患者应低于130/80mmHg。欧洲高血压协会（ESH）和欧洲心脏学会（ESC）发表了第一个欧洲高血压处置指南（欧洲高血压指南，简称ESH/ESC）强调，降压治疗的目的是最大限度地减少远期心血管事件发生率和死亡的总危险性。高血压治疗的总体目标，一是无合并症患者血压降至140/90mmHg；二是减少靶器官损害，提高生活质量；三是预防心血管事件的发生[2]。
2.2药物治疗原则
高血压的药物治疗原则有以下几点：①小剂量开始：即任何一种药物都应从小剂量开始以减少不良反应。②合理联合：合理联合用药可以以最大程度地降压，并使不良反应减至最低限度。③避免频繁换药。④24h平稳...
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