29例下肢深静脉血栓形成的危险因素及护理
【摘要】 目的 总结下肢深静脉血栓形成(DVT)的危险因素及护理。方法 对29例下肢深静脉血栓形成患者采用抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗,并给予一般护理、用药护理、预防并发症的护理等措施, 总结其危险因素。结果 22例治愈,6例好转,1例出现用药并发症。无一例出现股青肿及股白肿,也无肺栓塞发生。结论 了解DVT发生的危险因素,对高危人群进行健康宣教,加强临床护理,可减少并发症的发生,提高治疗效果。
【关键词】 深静脉血栓形成;护理;危险因素;肺栓塞
下肢深静脉血栓形成(DVT)是较常见的周围血管病。急性下肢深静脉血栓所引发的肺栓塞是临床猝死的常见原因之一,其远期并发症对患者的劳动力及生活质量有很大的影响[1]。本科2004年11月至2009年4月对29例患者采用抗凝、溶栓、祛聚等药物治疗,并经精心护理,取得满意效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组29例,男8例,女21例;年龄22～97岁;左下肢23例,右下肢6例;病程10~28 d。29例不同程度表现有:患肢肿胀、疼痛、压痛、皮肤发红或青紫、皮温升高、沿大隐静脉走行可见条索状红线,腹股沟及腓肠肌处压痛。均经彩色多普勒超声检查确诊。原发病:产褥期2例,肢体瘫痪3例,肥胖症2例,肿瘤4例,各种手术后7例,外伤史2例,下肢静脉曲张史2例,长期吸烟加酗酒3例,脑血栓病史4例。78岁女性合并肺结核病患者1例,65岁以上8例,80岁以上3例,其中65岁以上合并高血压、冠心病、下肢表浅静脉曲张患者4例。
1.2 治疗方法 ①一般治疗:卧床休息1～2周,患肢抬高。开始起床活动时,穿弹力袜或弹力绷带;②溶栓治疗:发病早期(病程不超过72 h)静脉滴注尿激酶;③抗凝治疗:皮下注射低分子肝素钙;④祛聚治疗:静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液改善微循环,口服肠溶阿司匹林和华法林抑制血小板聚集。
1.3 治疗结果 22例治愈,6例好转,1例注射低分子肝素钙后出现腹壁局部硬结、瘀斑、疼痛,转上级医院治疗。无一例出现股青肿及股白肿,也无肺栓塞发生。
2 护理
2.1 一般护理 急性期绝对卧床休息10～14 d,室温保持在25℃左右,抬患肢20°～30°,使患肢高于心脏水平20～30 cm,膝关节屈曲10°～15度,避免膝下垫硬枕,过度屈髋,影响静脉回流[2],注意保暖,定时做脚趾的屈伸运动,以促进静脉血液回流,减轻患肢淤血、肿胀及疼痛。
2.2 病情观察 观察患肢的温度、肢端皮肤颜色、患肢肿胀程度和足背动脉搏动情况,必要时测量双下肢不同平面的周经。...
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