养阴清肺汤治疗小儿阴虚肺热咳嗽探析
摘要：临床上小儿咳嗽病久多见阴虚肺热证，近代医家运用养阴清肺汤治疗小儿阴虚肺热咳嗽疗效显著，通过对文献中关于阴虚肺热咳嗽病因病机的梳理，以及对养阴清肺汤组成的分析，阐述养阴清肺汤对小儿肺系阴虚内热证的治疗效果显著的原因。
关键词：养阴清肺汤；阴虚肺热
中图分类号：R256.11 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）10-0033-03
养阴清肺汤首次见于清>郑梅涧所著得《重楼玉钥》，原为治疗白喉所设，《重楼玉钥》卷上云：'此症发于肺肾，凡本质不足者，或遇燥气流行，或多食辛热之物，感触而发··经治之法，不外肺肾，总要养阴清肺，兼辛凉而散为主。“白喉属于肺肾两系病症，因体质虚弱，复感受燥、热之邪所致，多为肺肾阴虚热证，遂治以养阴清肺，辛凉散热之法。养阴清肺汤全方由大生地、麦冬、元参、白芍、甘草、丹皮、川贝母、薄荷所构成，具有养阴润肺、辛凉散热的功效，对于肺肾阴虚之证治疗效果显著。随着现代医家对此方的深入研究及临床使用，该方现广泛用于小儿阴虚肺热咳嗽的治疗上，且效果显著。笔者通过对文献中关于小儿阴虚肺热咳嗽病因病机的梳理，以及对养阴清肺汤组成的分析，阐述养阴清肺汤对小儿阴虚肺热咳嗽的治疗效果显著的原因。
1 小儿阴虚肺热咳嗽的病因病机
《素问>调经论》曰：'阴虚生内热奈何？岐伯曰：有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。“指出体内的精气不足，可导致身体乏累，因四肢属脾，肌肉属胃，故体内精气不足时可导致脾气虚弱以致运化失调，胃气虚弱以至于腐熟水谷功能失调，如此中气不能上行，糟粕不能下行，清浊混居于胃中，積而为热，热气经膈上熏于胸，故有阴虚内热之证；热气积于脾胃之中，日久可伤脾胃之津液。因此，阴虚内热之证，常出现脾胃之阴液不足。故阴虚内热证时，应兼顾脾胃之阴的滋养。
《素问》卷上云：'五藏者，皆禀气于胃。胃者，五藏之本也。“指出胃乃五脏之本。因此，在治疗阴虚内热型咳嗽时，应注意脾胃之阴的滋养，脾胃中津液充足，才能上供于肺，以补肺津[1]。《内经》曰：'五脏六腑皆能令人咳，非独肺也“，指出咳嗽的病位在肺，但它不仅与肺相关，还与脾肾有密切的关系。脾胃乃是后天之本，气血生化的源泉，肾中藏有元阴之气，脾土生肺金，肾阴滋肺阴。因'金水相生“，故肺阴不足，日久必伤及肾脏，以致肾阴亦虚；肾阴虚弱，不能滋养肺阴，也可致肺阴的虚弱，...
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