外科术后深静脉血栓形成的综合防治分析
【摘要】 目的 讨论外科术后深静脉血栓形成的主要因素及预防治疗。方法 64例术后并发下肢深静脉血栓（DVT）患者， 随机分为实验组和对照组， 各32例。对照组术后行抗感染、祛聚、抗凝'三抗“处理；实验组在'三抗“治疗基础上， 再行针对性预防及治疗， 对两组治疗效果进行比较分析。结果 实验组患者术后全血D-二聚体水平测定、两组均无颅内出血、肺梗死及死亡率等并发症。深静脉血栓的形成、住院时间和医疗费用、总有效率均明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 根据患者术后发生下肢深静脉血栓形成的危险因素进行分析和采用中西医结合疗法， 可明显提高总有效率， 改善患者生存质量， 防止发生肺栓塞。
【关键词】 外科手术；深静脉血栓形成；危险因素防治
深静脉血栓是外科常见也是最严重的并发症之一， 主要是因为血液回流发生障碍而引起的一种疾病[1]。多发生于下肢或腹腔手术后、严重外伤感染等患者。因小腿静脉回流压力降低， 血小板增加和血液凝固性增高， 当血管内皮受损后， 可促使血小板性血栓形成， 纤维蛋白沉着， 血栓增大闭塞管腔。有时会继发致命性肺栓塞及深静脉功能不全， 而综合治疗手段越来越受重视， 本院2013年1月～2014年1月对64例外科大手术患者应用综合预防治疗措施， 现总结报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2013年1月～2014年1月本院收治的64例外科术后并发下肢深静脉血栓患者。其中男32例， 女32例；年龄25～78岁， 平均年龄（56.3±5.2）岁；随机分组为实验组和对照组， 各32例。对照组：男16例， 女16例， 年龄25～73岁， 其中9例十二指肠手术、8例肝脏手术、9例胆囊手术、3例胰腺手术、3例腹膜手术。实验组：男16例， 女16例， 年龄26～78岁， 其中， 9例十二指肠手术、8例肝脏手术、7例胆囊手术、5例胰腺手术、3例腹膜手术。两组患者的手术方法和年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 患者术前常规凝血功能检查， 血浆D-二聚体水平测定， 均有同一组医师手术， 常规手术抗感染治疗。
对照组患者术后卧床休息， 患肢抬高， 对血栓形成≤72 h及时溶栓治疗， 给予5%葡萄糖500 ml加尿激酶8万U静脉滴注， 2次/d， 疗程为7 d。低分子钙脐周皮下注射， 持续7 d。定期凝血功能及全血D-二聚体水平测定， 严密观察出血情况。实验组患者在对照组...
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