硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗肺心病顽固性心衰疗效观察
摘 要 目的:观察硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗肺心病顽固性心衰的临床疗效。方法:84例肺心病顽固性心衰患者随机分为两组,硝普钠、多巴胺微量泵治疗组45例和常规治疗对照组39例。治疗组在对照组的基础上用微量泵持续泵入硝普钠,自3~5μg/分开始,逐渐增加剂量,直至收缩压下降至90~100mmHg。连续应用7天,同时应用多巴胺2~5μg/(kg•分)。结果:治疗组中41例心衰症状改善,总有效率为91.11%。心衰症状改善平均5.6天,血压无明显变化,心率减慢。对照组有21例心衰症状改善,总有效率为53.85%,心衰症状改善平均9.4天,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论:硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗肺心病顽固性心衰有明显疗效,使用方便,经济、安全。
关键词 硝普钠 多巴胺 微量泵 顽固性心衰 肺心病
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.018
肺心病在我国是常见病,多发病。慢性肺心病的早期表现是长期咳嗽、咳痰及不同程度的呼吸困难,特别是活动后或在寒冷季节里症状更为明显。肺心病的早期,心肺功能处于代偿期,患者没有特异性症状,病人安静时可以没有症状,所以该病不易引起人们注意。但是只要出现以上情况,往往提示已患有肺心病。近年来采用硝普钠、多巴胺微量泵联合治疗慢性肺心病顽固性心力衰竭,取得良好效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料:患者84例,男46例,女38例;年龄26~68岁,平均54岁。其中慢性支气管炎56例,支气管哮喘20例,肺结核8例。心功能按NYHA法分级,Ⅲ级28例,Ⅳ级56例。
方法:对照组(39例)患者采用吸氧、限盐、强心、利尿、抗感染、纠正酸碱水电平衡等处理;治疗组(45例)患者在对照组基础上开始用微量泵持续泵入多巴胺,自1.0μg/(kg•分)开始,每隔半小时增加0.5μg/(kg•分),直至增加到2~5μg/(kg•分)为止。连续用药7天。
结 果
临床疗效:治疗组中有41例心衰症状改善,总有效率为91.11%,4例无效,心衰症状改善平均5.6天。对照组有21例心衰症状改善,总有效率为53.85%,18例无效,心衰症状改善平均9.4天。
患者治疗前后各项参数变化:结果见表1。
不良反应:所有患者对硝普钠及多巴胺的耐受性良好,血、尿常规,肝、肾功能均无明显变化,用药过程中1例出现头晕,10例原有心律失常消失。
讨 论
肺心病顽固性心衰是呼吸及心脏内科常见病和多发病,治疗较为困...
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