基层医院应用抗生素的误区与对策
中图分类号：R978.1 文献标识码：B 文章编号：1672-5085（2007）2-0143-03
据统计：我国基层医院使用抗生素的比例可能高达50%。其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。
1 基层医院不合理应用抗生素的二大原因
1.1 医生，有时用药不审慎
主要有三，一是随着医学的发展，专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药，专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。二是受到患者的要求而用抗菌药物，并且用新药、贵药等；三是医生追求疗效、担心承担患者感染的风险等原因，也造成了抗生素的滥用。
1.2 患者，给自己当大夫
患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。有的患者看到别人吃某种药，感觉症状相似，自己也跟着吃。这种用药方式，忽视了同类病人的个体差异性。在病因不清的情况下，模仿用药是无的放矢，轻则无效，重则延误甚至加重病情。还有不少患者喜欢看广告吃药，而不是按医嘱用药；还有人凭借有钱，或单位报销药费要求医生用新药、贵药。
2 基层医院抗生素使用的八大误区
2.1 过分依赖抗生素
一些医生和患者常把抗生素当作首选的'常规武器“，狂轰滥炸。其实，抗生素应在有细菌感染时才有意义，没有细菌感染时用抗生素，无菌可抗。
2.2 抗生素当作感冒药用
许多人用抗生素治疗感冒，或认为抗生素可以退烧。而事实上，虽然抗生素能抗细菌和某些微生物，但不抗病毒，实际上90%的感冒都是病毒性感冒，如果随便乱用抗生素，只会增加其副作用，并使机体产生耐药性。另外，病人发生细菌感染时会伴有发热，经过使用抗生素使得炎症消退，体温自然恢复正常。但是，不是所有的发热都是细菌感染引起的，常见的伤风感冒由病毒所致，也发热，用抗生素也不能奏效，只有当并发细菌感染时，方可考虑使用
抗生素。
2.3 迷恋抗生素越"洋、新、贵"越好：有些人对抗生素使用的盲目性很大，在选择抗生素时不假思考，迷恋于"洋、新、贵"，盲目大剂量使用广谱抗生素。其实每种抗生素优势劣势各不相同，必须因病、因人而选择。比如红霉素是老牌抗生素，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有特别好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类的抗生素和三代头孢菌素对付这些病就不如红霉素。药品不是商品，"便宜没好货"的规律并不适用于药品。只要使用得当，几分钱一片的药也能达到药到病除的疗效。对于初次使用抗生...
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