高位灌肠反馈法治疗便秘型肠易激综合征
【摘 要】目的：探讨高位灌肠反馈治疗对IBS-C患者临床症状、直肠感觉和心理状态的影响；方法：高位结肠灌注，采用电脑压力安全监测下，温水1500ml-2000ml大剂量脉冲式高位灌肠，休息30分钟且排便后即再次以温水1500ml-2000ml高位灌肠。每周灌肠治疗1次，连续治疗4周，分别于第5周、第9周评价疗效。结果：高位结肠灌注反馈治疗IBS-C后第5周、第9周的总有效率分别为84.6%（22/26）、65.3%（17/26）。患者灌肠反馈治疗前焦虑分值（42.1±7.7），与治疗后第5周（37.9±7.8）、第9周 (40.5±7.5)比较，P值分别为0.00和0.04；结论：高位灌肠反馈治疗可改善IBS-C患者临床症状及焦虑等心理状态，是一项简单、价廉的治疗便秘型肠易激综合征有效方法。
【关键词】肠易激综合征；便秘；反馈治疗；高位灌肠
【中图分类号】R574.405 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）07-0036-01
便秘型肠易激综合征（IBS-C）是临床常见疾病之一。胃肠动力学、内脏感觉异常、精神因素是其重要发病机制[1]。高位结肠灌注，采用脉冲式增加全结肠肠内容量，可促进结肠蠕动。为探讨高位灌肠反馈治疗对IBS-C患者临床症状、直肠感觉和心理状态的影响，本研究对 26例符合IBS-C罗马Ⅱ标准的患者行高位结肠灌注反馈治疗。
治疗期间停用胃肠解痉药、泻药以及抗抑郁药等药物或其他治疗方法。高位结肠灌注，采用电脑压力安全监测下，温水1500ml-2000ml大剂量脉冲式高位灌肠，休息30分钟且排便后即再次以温水1500ml-2000ml高位灌肠。每周灌肠治疗1次，连续治疗4周，分别于第5周、第9周评价疗效。应用症状积分量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表以及肛门直肠测压评定患者治疗前后临床症状、直肠感觉和心理状态的综合改善情况。
高位结肠灌注反馈治疗IBS-C后第5周、第9周的总有效率分别为84.6%（22/26）、65.3%（17/26）。患者灌肠反馈治疗前焦虑分值（42.1±7.7），与治疗后第5周（37.9±7.8）、第9周 (40.5±7.5)比较，P值分别为0.00和0.04；治疗前抑郁分值(52.0±12.1)，与治疗后第5周（41.6±10.7）、第9周 (49.6±12.4)比较，P值分别为0.00和0.35；肛门内括约肌初始感觉阈值、初次排便阈值治疗后第5周、第9周均明显升高，而排便窘迫阈值、最大容量感觉阈值均无显著性差异。
讨论：
肠易激综合征( IBS) 是以腹痛和(或) 腹部不适伴排便异常为特征的功能性肠病。IBS发病机制复杂，其临床诊断和治疗一直在探索中...
|
== 试读已结束，如需继续阅读敬请充值会员 ==
|
|
本站文章均为原创投稿，仅供下载参考，付费用户可查看完整且有格式内容！
(费用标准：38元/2月，98元/2年，微信支付秒开通！) |
| 升级为会员即可查阅全文 。如需要查阅全文，请 免费注册 或 登录会员 |
|
