丁蒂半夏膏贴敷中脘防治肺癌化疗后呕吐30例
关键词：丁蒂半夏膏；穴位贴敷法；中脘；肺癌；化疗；呕吐
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.02.036
中图分类号：R273.42 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2012）02-0079-02
对于恶性肿瘤，化疗是临床常选用的治疗方法之一，而恶心和呕吐是化疗过程中出现频率最高的毒副反应，尤其以含顺铂方案化疗最为严重，而铂类又是肺癌化疗中应用最广泛的一类药[1]。近年来，中医工作者在防治化疗呕吐方面作了大量的研究工作，中医运用其整体观念、辨证思维、个体化治疗等优势在防治化疗致呕吐中发挥了较大作用。笔者采用丁蒂半夏膏贴敷中脘防治化疗后呕吐收到满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
观察病例来源于云南省中医医院肿瘤科和云南省肿瘤医院化疗中心。2009年3月-2010年1月期间共收集60例，其中男性46例，女性14例。采用随机数字表法，随机分为治疗组和对照组各30例。2组患者性别、年龄、病理类型及临床分期比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗前2组既往化疗后呕吐分级比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准
①依据《肺癌》[1]中肺癌诊断标准，经组织学或细胞学明确诊断为肺癌的住院患者。②具备化疗适应症，并既往有选用含顺铂方案的化疗史，呕吐达Ⅱ级以上。③化疗前24 h无恶心呕吐以及未使用其他止吐药物。④年龄在18～75岁之间，预计生存期在3个月以上。⑤卡氏（KPS）评分≥60分。⑥签署知情同意书者。
1.3 排除标准
①有严重心脑血管、肝、肾、造血系统等原发疾病者及精神病患者。②颅内压增高、幽门梗阻及其他器质性病变患者。③营养状态差，呈恶病质者；或生存时间估计<3个月者。④KPS评分<60分者。⑤曾有对本方组成药物过敏史的患者。⑥年龄在18岁以下或75岁以上。⑦正在参加其他药物试验者。⑧不符合纳入标准者。
1.4 治疗方法
2组患者均根据个体情况，采用不同的联合化疗方案，但其中含顺铂，剂量为30 mg/m2，年龄大者酌情减量。2组病例每次化疗前30 min均给予盐酸格拉司琼注射液3 mg静脉滴注，每日1次。2组均以化疗1个周期（3 d）为1个疗程，观察1个疗程。
治疗组患者加用丁蒂半夏膏贴敷中脘。丁蒂半夏膏由半夏、生姜、柿蒂、丁香、竹茹、吴茱萸、砂仁、菜籽油等组成，研末过筛，加油菜籽油调成膏状，装入玻璃罐备用。用75%酒精消毒中脘穴区局部皮肤，将约5 g丁蒂半夏膏贴敷在穴位上，...
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