《中医外科学》教学中传统中药外用制剂应用技能教授策略
关键词：中医外科学；中药外用制剂；中医教育
DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2014.06.042
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2014）06-0121-02
本院一直承担首都医科大学中医药学院《中医外科学》教学工作。笔者在多年教学中发现，学生学习中医外科时会遇到一些相同的困难，如外用制剂的实际应用与操作技巧，特别是在一些有毒中药外用制剂的临床合理应用能力方面存在知识漏洞。对此，笔者强化课堂教学与临床见习的联系，在临床实习期间，应用以问题为基础（PBL）的教学模式，结合病例为引导，取得了较好的教学效果。兹介绍如下。
1 学生在学习过程中遇到的困难
1.1 课堂无法充分体现实际操作情况
临床实习前，虽然课堂上讲述的外用制剂与外治法较多，但学生真正能见到的却较少，许多外用制剂和外治法往往只闻其名而不见其形，使学生进入实习期时面对制剂实物以及实际操作时感到茫然。
1.2 制剂种类多、治法内容复杂，课堂理解难度较大
现行《中医外科学》所介绍的各种外用制剂较多，剂型也较复杂，如水剂、散剂、膏剂、油剂、纱条等，且每种剂型又有不少具体的外用药。而临床上同一个患者疮面的不同时期用药也是不同的，不仅要选择药物，剂型也要选择，而且，有毒制剂和无毒制剂的应用规范也各不相同。这些内容充分体现了中医外科的重要特色，但因学时有限，课堂上对相关内容的介绍并未深入。由于学生对这些传统外用制剂的理解与认知不足，导致进入实习后面对如此复杂的外用制剂必然手足无措。
1.3 临床见习达不到预期目的
临床见习是对课堂教学的有效补充，中医外科尤其如此。许多外用制剂和外治法只有接触才能真正了解和掌握。如本院红纱条用于慢性皮肤疮面的治疗非常广泛，而作为有毒制剂，其应用又有一定的规范。如果在见习中接触过红纱条及其规范的换药，在进入实习后再进一步讲授如何辨证应用和规范操作才较易理解。但之前的带教方法仍然类似课堂教学，方法刻板，或随意性较强，无法调动学生的学习兴趣，使学生不能完全理解见习的内容，更无法将教学内容与见习内容结合起来达到深入理解教学内容的真正目的。
2 改进策略
2.1 课堂理论教授与临床实际内容紧密结合
在课堂教学期间，笔者重点讲授疮面的局部辨证，使学生建立起局部辨证选用外用中药制剂的概念与思路。在介绍临床常用中药外用制剂时，充分发挥现代教学中多媒...
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