陈旧结核性脊柱后凸的后路截骨矫形手术的治疗效果
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[摘要] 目的 观察陈旧结核性脊柱后凸的后路截骨矫形手术治疗效果。 方法 回顾性分析2011年1月～2015年1月宜宾市第二人民医院骨科收治的陈旧结核性脊柱后凸患者42例的临床资料。所有患者均行后路截骨矫形手术，并根据后凸畸形角度的不同采用不同的后路截骨矫形手术：≤70°者（17例）采用经椎弓根椎体截骨术（PSO），>70°者（25例）采用经后路全椎体截骨术（PVCR）。随访12～36个月。观察记录手术时间、术中出血量，分析术前及末次随访脊柱后凸矫正情况[脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角、矢状面轴向垂直距离（SVA）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及脊髓损伤分级（Frankel）情况]。 结果 本组42例患者均顺利完成手术，手术时间为（5.3±1.1）h，术中出血量为（1980±375）mL。末次随访脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角均较术前显著缩小，SVA较术前显著缩短（P < 0.05）。PSO和PVCR两种术式末次随访脊柱后凸Cobb角、颌眉/垂线角均较术前显著缩小（P < 0.05），SVA较术前显著缩短（P < 0.05），但两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。末次随访42例患者ODI评分显著低于术前，Frankel分级显著优于术前（P < 0.05）。两种术式末次随访ODI评分显著低于术前（P < 0.05），Frankel分级显著优于术前（P < 0.05），但组间差异无统计学意义（P > 0.05）。术后发生2例下肢麻木、2例神经根损伤、1例局部假关节形成。 结论 根据不同的后凸畸形角度采用不同的后路截骨矫形手术治疗陈旧结核性脊柱后凸矫形效果好，并发症少，且能有效改善患者日常生活能力和脊髓功能，值得临床推广应用。
[关键词] 陈旧结核性脊柱后凸；后路截骨矫形手术；效果
[中图分类号] R816.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）03（c）-0116-04
[Abstract] Objective To observe the curative effect of posterior spinal osteotomy for old tuberculous kyphosis. Methods From January 2011 to January 2015， in Department of Orthopaedics of the Second People"s Hospital of Yibin City， the clinical data of 42 patients with old tuberculous kyphosis were analyzed r...
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