肠内营养对胰腺癌病人术后营养支持的探讨
[摘要]目的探讨胰腺癌患者术后肠内营养支持(EN),对术后改善患者的营养状况,及代谢反应和治疗结果的影响。方法对胰腺癌100例术后患者随机分为肠内营养支持组和常规饮食对照组各50例,营养支持组给予肠内全营养素,对照组则给予常规饮食。分别术前第一天及术后第十五天(肠内营养治疗后)检测两组的体重百分比、血浆白蛋白、淋巴细胞计数和血色素等指标,并且全程观察不良反应。结果治疗组的血浆白蛋白及淋巴细胞计数、体重、血色素均高于对照组(均P<0.05)。结论临床观察胰腺癌术后应用肠内全营养素支持,患者的营养状况明显好转,提高了机体免疫功能,促进伤口愈合,减少并发感染发生,且缩短住院时间。同时患者营养素平衡全面,安全价廉,合理方便,对术后患者尽早康复提供了有效的保证。
[关键词]肠内营养;胰腺癌术后;营养支持
近年来肠内营养支持(EN)在临床治疗中越来越受人们的重视了,特别对危重外科术后,肿瘤等患者早期应用肠内营养治疗,改善患者营养状况。由于这些患者在临床无法正常进食,导致各种营养素摄入不足而且体内的分解代谢高于合成代谢,常导致蛋白质-热能营养素不良,不利于术后恢复。在条件允许时,应用肠内营养支持可以及时预防并纠正营养不良的发生。我院营养室于2007年1月至2008年12月对本院100例胰腺癌术后住院患者予以肠内营养支持,对术后患者的营养状况改善和身体恢复取得了良好的效果。
1.对象与方法
1.1临床资料及分组2007年1月至2008年12月胰腺癌术后需行营养支持治疗者100例其中男58例,女42例,年龄42~70岁,平均年龄(55±2.5)岁。随机分为肠内营养支持组(n=50)与常规饮食对照组(n=50),病理分类:高分化腺癌40例,中分化腺癌32例,导管细胞癌28例。
1.2方法:肠内营养制剂由雀巢公司提供的无渣全营养素和甚佳乳清蛋白粉按比例配制。
1.3营养素的提供方法:于术后允许进食后的第一天即予雀巢无渣全营养素流食口服或鼻饲,不再给予其它饮食或营养品,要根据患者的耐受情况由少到多逐步递增到每日1500～1800kcal;亦可按所需浓度配制成溶液从胃管滴入,开始流速为25～30ml/h,待患者耐受良好可加大流速至100～150ml/h。
1.4检测指标:分别于术前第1天及术后第15天(肠内营养治疗后)对两组患者进行营养评估和生化指标监测以及不良反应的观察。
2.统计学处理用SPSS12.0统计分析软件进行统计分析。两组资料间数据作独立样本的t检验,同组资料间数据的前后比较作配对样本的t检验。
3.结果:如表1所示<...
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