尿液培养病原菌的分布及耐药性分析
【关键词】 尿液培养； 病原菌； 耐药性
中图分类号 R446.12 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）11-0035-02
泌尿系感染是由于微生物大量生长于泌尿系而引起的感染性疾病，细菌感染引起的泌尿系感染占绝大部分，临床上以女性发病居多，其临床特点表现有：（1）发热；（2）尿频、尿急、尿痛；（3）排尿困难；（4）严重时患者可出现菌血症等。由于抗生素广泛及长期不规范应用于临床感染性疾病，导致有些细菌产生了耐药，从而影响临床医生诊断和有效治疗尿路感染。尿液细菌培养可了解引起泌尿系感染的病原菌及其耐药性，可为临床医生有效治疗泌尿系感染提供科学依据。笔者对本院2008年2月-2010年11月的451份尿液标本中分离的105株病原菌及其耐药性进行了分析，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 标本采集
105株病原菌来自笔者所在医院住院和门诊患者于2008年2月-2010年11月清晨清洁的中段尿或无菌导出的尿液，严格参《全国临床检验操作规程第3版》相关标准对尿液进行分离培养[1]。
1.2 培养方法
医护人员取完患者尿液后，检验人员第一时间对尿液标本进行检验，吸取10 μl尿液标本于培养皿中划线接种，接种完后待培养皿表面干燥后将血平板放置于温度35 ℃的生化培养箱培养18～24 h后观察细菌菌落形态分布。当培养皿中阴性杆菌菌落计数>105 cfu/ml，阳性球菌菌落计数>104 cfu/ml时对临床泌尿系细菌感染诊断有意义。
1.3 细菌菌株鉴定
严格参《全国临床检验操作规程第3版》[1]标准操作，所有菌株均使用常规细菌鉴定方法进行鉴定。
1.4 药敏试验
采用英国Oxoid公司生产的敏纸片及运用K-B纸片法进行细菌的药敏试验，参照NCCLS/CLSI相应标准对实验室检验结果进行判读。
1.5 质控菌株
采用金黄色葡萄球菌（ATCC25923）、大肠埃希菌（ATCC25922）、粪肠球菌（ATCC29212）、铜绿假单胞菌（ATCC27853）。
1.6 数据分析
采用WHONET 5.4软件进行药敏统计分析。
2 结果
451份中段尿标本尿液细菌培养结果：培养出病原菌共105株，总检出率23.28%。其中革兰阴性杆菌株70株，占66.67%；革兰阳性球菌32株，占30.48%；真菌3株，占2.86%。各类病原菌分布见表1。大肠埃希菌对抗生素的耐药性见表2。
3 讨论
泌尿道感染是由多种病原微生物和寄生虫感染所致的疾病，其中革兰氏阴性杆菌最多[2]。本组451例患者中段尿标本中...
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