低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果观察
[摘要] 目的 探讨低分子肝素钠在腹部外科手术后预防下肢深静脉血栓形成的效果。 方法 选取2008年5月～2012年9月在本院外科行腹部手术的136例患者，随机分为治疗组68例，对照组68例，治疗组于术后24 h开始使用常规剂量的低分子肝素钠，同时予以常规预防及护理，对照组术后采用常规预防及护理，比较两组下肢深静脉血栓的发生率，观察两组治疗前后血小板计数的变化，记录两组治疗后的纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间。 结果 治疗组术后下肢深静脉血栓发生率为0.0%，对照组下肢深静脉血栓发生率为22.1%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后血小板计数比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗后纤维蛋白原、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 低分子肝素钠对预防腹部外科手术后下肢深静脉血栓形成有很好的效果。
[关键词] 下肢深静脉血栓形成；低分子肝素钠；腹部外科手术
[中图分类号] R543.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）07（c）-0052-03
深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常凝结，阻塞静脉腔，导致静脉回流障碍，如未及时治疗，急性期可并发肺栓塞，后期出现深静脉血栓形成后综合征[1]，可影响生活和工作能力。静脉损伤、血流缓慢和血液高凝状态是造成深静脉血栓形成的三大因素[2]。手术创伤，手术所致失血、失液、脱水，术后卧床等因素可使血液呈高凝状态而导致患者处于高危状态，极易发生下肢深静脉血栓形成[3]。近年来骨科手术后已常规使用低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓形成，取得了良好疗效。普外科已认识到预防下肢深静脉血栓形成的重要性。本文对在本院外科行腹部外科手术的患者为研究对象，观察低分子肝素钠预防下肢深静脉血栓形成的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2008年5月～2012年9月收治的136例行腹部外科手术（≥3级手术）患者为研究对象，男性67例，女性69例；年龄45～76岁，平均62.6岁；平均手术时间3.25 h；术后卧床时间3～5 d，平均3.92 d；行肝胆手术93例，胃肠道手术43例。将136例患者随机分为治疗组68例和对照组68例，两组患者的性别、年龄、病种、手术时间、术后卧床时间等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
治疗组患者术后24 h即使用低分子肝素钠4000 IU皮下注射，1次/24 h，使用6～7 d，同时予以常规预防措施，...
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