围绝经期激素替代治疗临床分析
【摘 要】目的：观察围绝经期综合征激素替代治疗的临床疗效。方法：80 例患者采用随机数字的方法分为观察组和对照组各 40 例，观察组采用激素替代治疗，对照组采用谷维素治疗，比较二者临床疗效。结果：与对照组相比，观察组总有效率明显升高，差异有显著性（P<0.05）。2 组患者均无出现严重的不良反应，偶有患者出现恶心、乳房胀痛、阴道少量流血等现象，给予相应处理后，均可自行缓解，对治疗没有造成影响。结论：小剂量激素替代治疗围绝经期综合征安全有效，但临床治疗应把握好适应症和禁忌症。
【关键词】围绝经期；激素；替代疗法
【中图分类号】R711 【文章编号】1004-7484（2014）06-3911-01
围绝经期是指近绝经期时出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至绝经后1年的一段时间。此期间妇女因卵巢功能衰退，雌激素水平波动或下降，出现植物神经和血管舒缩功能紊乱为主，伴有泌尿生殖系统萎缩、骨质疏松和神经心理症状的一组症候群。主要表现为月经紊乱、潮热、出汗、心烦和易怒等，严重影响患者的生活质量。2011年2月至2013年2月期间，我们采用激素替代治疗围绝经期综合征。临床疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011 年 2 月”2013 年 2 月，我院诊治80例围绝经期综合征患者，随机分为对照组和观察组各40例，分别给予常规治疗和激素替代治疗。根据患者的临床症状和体征，并结合相应辅助检查结果，符合 W H O 相关诊断标准，所有患者均确诊为围绝经期综合征。对照组患者年龄 42.5 岁 ～56.4 岁，观察组患者年龄 42.0 岁 ～55.0 岁。2 组患者一般情况比较无明显差异，具有可比性。
1.2 诊断标准：
参照中华妇产科学围绝经期综合征的诊断标准[2]：①年龄在42.0-55.0周岁的妇女；②月经紊乱3个月以上或月经停闭3个月至1年；③出现血管舒缩症状如潮热、汗出等，突然发生上半身发热，由胸部冲向头部，持续数秒或30min不等，症状消失前常大量出汗或畏寒，轻者数日发作1次，重者日夜发作几十次；④血清生殖激素水平检测符合围绝经期的改变，卵泡刺激素（FSH）25.8-134.8U/L，黄体生成激素（LH）7.7-58.5U/L，雌二醇（E2）<201pmoL/L。
1.3 观察项目
（1）更年期症状评分（kupperman改良记分法），每月1次。（2）血清E2测定在开始用药前和用药3个疗程后1周，超声检查和阴道取材同时采血，使用化学荧光法测定。（3）子宫内...
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