李颖教授治疗月经先后不定期临证经验
【摘 要】 月经先后不定期是妇科常见病，李颖教授认为本病的发生与肝肾功能失调，血海蓄溢失常有关，常见肝气郁滞，脾肾亏虚之证型，根据多年临床经验，采用调肝、补肾、健脾等法以调理气血冲任，使之恢复正常，疗效显著。
【关键词】 李颖；月经先后不定期；经验
【中图分类号】R271.11+5 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）07-0051-02
月经先后不定期在临床上主要表现为月经周期提前7～10 d或者延后7～14 d，连续3个周期以上。伴随着现代生活压力的增加，饮食、起居、生活的不规律，月经不调患者逐渐呈现低龄化趋势[1]，影响其生活质量。导师李颖教授，擅长治疗不孕不育，月经失调，子宫内膜异位症等妇科疑难杂症，尤其对月经失调的治疗有自己独特的见解，自拟经验方治疗月经先后不定期，疗效显著。笔者有幸从师学习，受益良多，现将李颖教授临床经验总结如下。
1 对本病的认识
本病始见于《千金要方》，该书'卷二“云：'当归圆治女人脐下瘕结刺痛，如虫所噬，及如锥刀所刺，或赤白带下十二疾，腰背疼痛，月水或在月前，或在月后“[2]；又称：'月经愆期“或者'经乱“，若本病伴有月经涩少，可形成闭经，若伴有月经量多以及经期延长，则可能发展成崩漏，正如《景岳全书>妇人规》云：'轻则早或迟，重则渐成经枯，崩漏不止，经乱不甚也“[2]。月经先后不定期亦可因月经周期紊乱，排卵不规律而造成不孕。可见若对此病不重视，治疗不及时，将会严重影响女性身心健康。
2 病因病机
本病的病机虚实夹杂，主要与肝、肾功能失常，气血冲任失调，血海蓄溢失司密切相关，其病因多为肝郁、肾虚、脾弱等，但临床上又要注意有累及他脏或多脏同时受累的可能，如肝肾同病、肝脾同病等。
《诸病源候论》云：'肾藏精，精者，血之所成也“，人体的生长发育生殖与脏腑气化功能失常与否与肾密切相关。若素体肾气亏虚，房劳多产，久病大病等伤肾，或少年肾气不足，更年期肾气渐衰，肾经亏耗，肾气不守，封藏失司，血海蓄溢失常，导致月经先后不定期。
肝藏血，主疏泄，对全身阴阳气血有重要的调节作用，肝脏喜条达恶抑郁，若肝气郁结，气机失调，日久不愈，则导致气血冲任失调，从而出现月经先后不定期，如《景岳全书>妇人规》曰：'凡欲念不遂，沉思积郁，心脾气结，致伤冲任之源，而肾气日消，轻则或早或迟，重则渐成枯闭“[2]。肝属木，肾属水，肝为肾脏之子，若肝的疏...
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