探讨先天性室间隔缺损患者手术前后护理方法及其临床效果
摘 要：室间隔缺损是临床常见的先天性心内畸形疾病之一。室间隔缺损患者手术后护理的重点是维持患者的心率、心律正常，防止肺高压危象的出现。目的：探讨先天性室间隔缺损患者手术前后护理方法及其临床效果。方法：选取2016年1月至2018年9月来中心医院进行治疗的40例室间隔缺损患者作为研究对象，对所有患者的术后护理的临床资料进行分析。结果：40例室间隔缺损患者的手术均获得成功。结论：对室间隔缺损患者手术后护理的重点是维持患者的心率、心律正常，防止肺高压危象的出现。左心室间隔缺损患者行修补术后，无残余分流，左心血容量增加，需注意患者的左心功能。术后护理须严密观测心功能的各项指标，减少术后并发症。
关键词：室间隔缺损；术后护理；心率、心律；并发症
室间隔缺损（ventricularseptaldefect，VSD）主要是由于胚胎期室间隔发育不全而形成的单个或多个缺损，产生左、右两心室的异常互通。室间隔缺损是临床常见的先天性心内畸形疾病之一，约占先天性心脏疾病的20%。目前临床的主要采用外科手术进行治疗，即在低温体外循环下行直视下可行缺损修补术。
1资料与方法
1.1 一般资料。本研究中的40例室间隔缺损患者中，男25例，女15例；年龄为1-40岁，平均（13±4.81）岁，患者的体重为7-52kg。所有患者经心导管和心脏超声检查确诊为先天性的室间隔缺损。其中缺损在心脏膜部者31例，位于心脏肌部者9例，缺损的直接大小为2.2-8.1mm。
1.2 护理
1.2.1 术前准备：不同患者情况采用针对性的术前护理。①婴幼儿VSD缺损较大，病情发展比较迅速，需现做肺动脉束窄术；在护理时密切监测婴幼儿的病情转化，及时纠正心脏缺血缺氧。若婴幼儿体质较好且病情较为稳定，可直接告知主治医生，根据实际情况进行根治手术。②婴幼儿出现反复肺炎，持续低热等症状，应重点给予抗感染，增加营养等护理。待婴幼儿病情稳定，及时告知医生，合理安排闭合间隔缺损手术。
1.2.2 术后护理：室间隔缺损患者手术后护理的重点是维持患者的心率、心律正常，防止肺高压危象的出现。术后异常情况。若术后出现血压、心律、心率等指标由稳定转至不稳定，且病情家加重情况，需注意以下情况：①监测心脏左房压力高于右房，及时报告主治医生进行多普勒彩色血流显像检查，若出现室间隔处仍有分流，则需急诊开胸手术。②若出现新的心杂音或者术后感染，及时报告医生，确诊是否为半月瓣受累或局部感染导致，及时进行手术...
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