两种检测梅毒螺旋体抗体血清学试验的比较
【摘 要】目的：分析比较非梅毒螺旋体抗原血清试验和梅毒螺旋体抗原试验的特异性。方法：收集本中心办理健康证的血清样本20464份。采用甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）对样本进行梅毒血清学初筛，阳性标本用生理盐水倍比稀释及梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）复检。结果：20464份血样标本经TRUST试验初筛有160份呈阳性（0.78%）。将TRUST阳样标本进行TPPA试验复检，TPPA阳性占151份（94.38%）。结论：由于非梅毒螺旋体抗原试验存在一定的假阳性及漏检，有必要对初筛阳性的标本进行确证，使检测结果更加准确可靠。
【关键词】梅毒；螺旋体抗体；初筛
【文章编号】1004-7484（2014）07-4048-02
梅毒是由苍白螺旋体（Treponema pallidum，TP）引起的一种性传播疾病，主要传播途径有性传播、血液传播和母婴传播这3种。苍白螺旋体属于厌氧菌，在体外不易生存，煮沸、干燥、常用的消毒剂可致其死亡，但对潮湿、寒冷环境的耐受力较强。梅毒可侵犯人体全身器官，临床表现分为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潜伏梅毒，产生各种各样的临床症状[1]，对人类健康危害极大。人体感染梅毒后，首先产生IgM型抗梅毒螺旋体抗体，感染2周后即可测出，早期梅毒抗梅治疗3～9个月后或晚期梅毒治疗2年后，大部分病人IgM可转阴性，再感染时又出现阳性，故IgM型抗体的存在是活动性梅毒的表现。感染梅毒四周左右产生IgG型抗梅毒螺旋体抗体，即使经足量抗梅治疗，梅毒螺旋体抗原消失后很长时间，IgG抗体仍可通过记忆细胞的作用继续产生，甚至终生在血清中可测出。非特异性抗体又称反应素，是由螺旋体破坏人体组织细胞所释放的类脂样物质以及螺旋体自身的类脂和脂蛋白刺激机体产生的IgM和IgG类抗体。这种抗体也可在多种急、慢性疾病患者血中检出，易出现假阳性，可见加强梅毒诊治工作的重要环节之一就是各级医疗机构的实验室在开展梅毒检查时要保证检测质量，提供准确的检测数据。
1材料与方法
1材料
1.1.1标本来源：收集2013年1月至12月本中心进行梅毒血清学筛查的血清样本20464份，主要是办理健康证的血清。
1.1.2试剂与仪器：梅毒甲苯胺红不加热血清试验（toluidine red unheated serum test，TRUST）诊断试剂购自上海荣盛生物药业有限公司；梅毒螺旋体颗粒凝集试验（Treponema pallidum particle agglutination test，TPPA）试剂，购自日本富士瑞比欧株式会社；SO3震荡混合仪为上海汗诺仪器有限公司产品...
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