国外药品流通模式对我国的启示
[摘 要]药品是保障人民生命安全和健康的特殊商品，近年来在流通领域的发展备受关注，探讨发达国家发展相对完善的流通模式，对我国药品流通发展极具启发作用。本文归纳总结出发达国家药品流通模式的共同之处，为我国的发展给予启示。
[关键词]药品；流通模式；发达国家
[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2015.46.109
药品流通包括药品的研发、生产、流通、使用的一系列工作，与医疗体制、监管体制密切相关[1]。在我国药品一般经过生产企业￣”招标机构”批发企业”代理商”医院的这一环节链最终到达消费者手中，这就不难理解为什么出厂价仅有几十元的药品其销售价会达上百元甚至更高。
我国药品流通发展现状可以简单地概括为以下五点：一是生产企业自主创新能力低，大多生产仿制药，销售对象是医院、中间商和最终消费者；二是由于招标行为不规范、地方政府干预、政策不完善等导致的药品招标方面存在诸多问题；三是批发企业管理水平不高，资金、人才缺乏，规模小，数量多；四是药品销售的主渠道是医疗机构，药品价格居高不下，以药养医，医药不分，不合理用药等问题在这个环节尤为突出；五是物流发展相对滞后[2]。
相对我国药品流通发展状况而言，发达国家已逐步形成了相对成熟和完善的运作模式。虽然不同国家实施了不同的流通体制，但其中不乏一些相同之处，他们成功的案例可以为我国药品流通未来发展提供借鉴和帮助。
1 国外药品流通模式的共同点
1.1 流通主渠道是零售药店
医药分开的管理体制是当今社会许多发达国家所实行的。在美国，医院只设住院药房，在门诊就医的病人需到零售药店购药。在日本，1956年就完成了对医药分开相关规定的立法并在此后的几十年中大力推行此种制度，其中占有药品销售市场份额90%的是由生产企业通过批发商这个中间媒介将药品传递到消费者手中完成的。在法国，药品由生产企业通过零售药店销售给消费者和生产企业销售给医院所占的比例分别是84.7%和15.3%。在德国，药店销售额约占销售总额的84%[1][3][4]。由此可见，在医药分开的管理制度下，零售药店起着重要作用。
1.2 市场高度集中
经过长期的激烈竞争和优胜劣汰，一些难以独立维持的企业积极寻找出路，或是停止经营或是投靠大型集团，这就为大型医药批发企业的形成奠定了基础，促进了医药市场高度集约化格局的形成和发展。在德国，十大医药批发商中的前三位就占有60%～70%的市场份额；在法国，前三...
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